急性胰腺炎并胸腔积液21例临床分析

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1、急性胰腺炎并胸腔积液21例临床分析何燕(阳江市人民医院529500)【摘要】目的：分析急性胰腺炎并胸腔积液临床治疗结果，探讨胸腔积液与急性胰腺炎的评估关系，以及胸腔积液对病情的影响程度。方法：回顾分析我院治疗的21例急性胰腺炎并胸腔积液病例，并取21例急性胰腺炎无胸腔积液病例做参照。结果:42例急性胰腺炎患者中21例并发胸腔积液，其中14例为SAP占66.7%,21例无胸腔积液患者中，3例为SAP占14.3%,SAP患者的胸腔积液发生率显著高于MAP患者(P<0.05)。结论：AP与胸腔积液关系密切，胸腔积液可作为急性胰腺炎早期诊断

2、的一个指标，但不是唯一指标。【关键词】急性胰腺炎胸腔积液【中图分类号】R657.5+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0147-02Analysisof21casesofpleuraleffusioninacutepancreatitisHEYanThePeople’sHospitalofYangjiangCityinGuangdongProvince,Yangjiang529500,China【Abstract】Objective:"?。observetheclinicaleffectofpl

3、euraleffusioninacutepancreatitis,analysistheassessmentbetweenthepleuraleffusionandtheacutepancreatitisandtheinfluenceuponthestateofillness.Methods:Theclinicaldataof21patientswithacutepancreatitiswerecollectedandanalyzedretrospectively,comparedwithTheclinicaldataof21patien

4、tswithoutpleuraleffusion.ResultsJnthe42APpatients,therewere21patientshadpleuraleffusion,that14(66.7%)patientstobewithSAP.Therewere21patientshadnopleuraleffusion,that3(14.3%)patientstobewithSAP.Thetwogroupwasstatisticallysignificantly(P<0.05).Results:Patientswithpleural

5、effusioniscloselyassociatedwithSAP,andthepresenceofpleuraleffusionmaybeagoodmakerforseverityevaluation.【Keywords]acutepancreatitispleuraleffusion急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）是常见的一种急腹症，主要是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。许多报道指出，该病发病率逐年上升，常见于20〜50岁年龄层的人群，急性胰腺炎的发病女性多于男性，男女之

6、比为1:1.7。可分为急性重症胰腺炎（SAP）和急性轻症胰腺炎（MAP）,而重症急性胰腺炎可奋不冋程度的胰腺实质坏死和局部或全身并发症的发生，如全身炎症反应综合征，多器官功能障碍综合征，病死率高达15%〜30%，需要早期诊断、早期治疗，以缩短患者病程、降低患者病死率［1】。胸腔积液是AP常见的并发症，现将21例急性胰腺炎并胸腔积液及21例无胸腔积液临床资料冋顾分析，结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料42例病例均来源于本院住院患者，男11例，女31例，年龄29〜70岁，平均年龄41岁，经临床和病理证实均为急性胰腺炎，其中21例并有胸腔

7、积液，另21例无并有胸腔积液。胆源性23例，酒精性14例，原因未明5例。入院确诊为重症17例，轻症25例。1.2诊断标准1.2.1急性胰腺炎采用Ranson标准［2］入院时：年龄>55岁，白细胞数>16×109•L-l，血糖>11.2mmol•L+，血清乳酸脱氢酶>350U•L-l,血清天冬氨酸氨基转移酶>250U•L-l。入院后48小时内：红细胞压积下降>10%，血尿素氨升高>1.79mmol•L-l，血清韩<2mmol&bul

8、l;L-l，动脉血PO2<8kPa，碱缺乏>4mmol•L-l，估计体液丢失>6000mL。以上各项每条1分，大于3分临床确诊为重型胰腺炎。1.2.2胸腔积液的诊断