不同剂量右美托咪定辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生答氢了专刷磴羲爹灼二级学王老∥／”河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢

2、等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：委够嘲厂)’一M≥年r月Et目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．2研究论文不同剂量右美托咪定辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4日!J吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．9附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10讨论．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．14综述右美托咪定的围术期麻醉应用进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16致谢．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．35个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要不同剂量右美托咪定辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响摘要目的：探讨不同剂量右美托咪定辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方：法：择期行直肠癌根治术患者60例，年龄45"～64岁，性别不限，体重指数18"-'-'30kg／m2，ASA分级I或II级。采用随机数字表法，随机分为4组(n_15)：对照组(C组)、右美托咪定O．3烬·kg一1-h一1组(D1组)、右美托咪定O．5p,g·k分l-h-1组(D2组)和右美托咪定0．7岭·kg-l-h-1组(D3组)。分别于

5、麻醉前30min(TO)、麻醉后lh(T1)、麻醉后2h(T2)、术毕(T3)、术后24h(T4)和48h(T5)采集外周静脉血，利用流式细胞仪(FACS)钡d定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+I：L值)及NK细胞(CDl6+56+)，B淋巴细胞(CDl9+)的百分比。结果：与TO相比，4组患者在T1～4的CD3+、CD4+、CD4+／CD8+I：L值以及NK细胞百分比均下降(P

6、低于TO水平(伙O．05)；与D1组相比，D2、D3组在T2～5的CD4+、CD4+／CD8+I：i'．值以及NK细胞百分比均下降(氏O．05)；与D2组相比，D3组在T2～5的CD4+、CD4+／CD8+比值以及NK细胞百分比均下降(P

7、定范围内存在剂量依赖性。关键词：右美托咪定；直肠癌；细胞免疫英文摘要EffectsonImmuneFunctionofrectalcancerpatientsinradicaloperationWithDifferentConcentrationofDexmedetomidineinSecondarySpinalAnesthesiaABSTRACTobjective：Toexplorethedifferentdosesofdexmedetomidineinintraspinalanesthesiaassisted

8、radicaloperationonimmunefunctionsinpatientswithrectalcancer．Method：rnlesixtycasesofpatientsundergoingradicalrectalcancer,theagesofthepatientsrangedfrom45to64，nolimitationofthesex，bodymass