单髁与全膝置换术治疗骨关节炎中远期疗效的对比研究

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1、万方数据中图分类号UDCR687．4610硕士学位论文学校代码!立533密级公珏单髁与全膝置换术治疗骨关节炎中远期疗效的对比研究Comparisonofmid-·tolong--termresultsbetweenunicompartmentaikneearthroplastyandtotalkneearthroplasty作者姓名：学科专业：研究方向：郑中慧临床医学外科学(骨科)学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：陈游教授论文答辩日期垄!!：!茎：辨答辩委员会主席中南大学二。一四年五月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指

2、导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：至王鲨塾日期：塑!±年上月篮日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文

3、的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：兰i造塾—辞旦上导师签名单日期：翌!生年上月五ElEt期：丝!生年』月』日万方数据硕士学位论文中文摘要单髁置换术及全膝置换术治疗膝关节单间室骨关节炎中远期疗效的对比研究摘要目的：探讨单髁膝关节置换术(unicompartmentalkneearthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)对膝关节单间室重度骨关节炎患者的中远期疗效对比。方法：对2002年2月至2009年2月期间

4、因患膝关节内侧间室重度骨关节炎而接受膝关节置换术的患者共95例(95膝)进行至少5年以上的术后随访，随访时问截止至2014年1月31日或者是翻修、失访、死亡日期。以患者手术时间作为研究起点，至患者翻修、死亡、失访或至末次随访时间为终点。UKA组34例(34膝)，TKA组61例(61膝)。UKA组l例术后2年死亡，33例平均随访时间89．6个月(60-132个月)：TKA组61例平均随访时间92．9个月(60～132个月)。对患者在术前及术后6个月、2年、5年与10年时的美国膝关节学会评分系统(Americankneesocietyscore，KSS)临床与

5、功能评分、末次随访时患者满意度与膝关节主观感觉正常度视觉量表评分(visualanaloguescale，VAS)分别进行比较。结果：UKA组与TKA组均获得满意疗效。UKA组1例因术后3年发生假体无菌性松动接受翻修手术，翻修率3％；‘TKA组无患者进行翻修。两组患者均无感染等严重并发症发生。比较两组患者术前KSS临床评分(UKA组46．4+14．9；TKA组45．0+13．5，p=0．69)、功能评分(UKA组46．8+20．0；TKA组45．64-14．3，p=0．73)均无统计学TI万方数据硕士学位论文中文摘要差异，病情相似。术后6个月KSS临床评分

6、UKA组77．2+11．2，TKA组65．0-J：18．4，p<0．05；KSS功能评分UKA组80．8+22．7，TKA组68．6+17．6，p<0．05，膝关节功能UKA组优于TKA组。术后2年KSS临床评分UKA组85．64-19．4，TKA组69．3-4-15．5，p<0．05；KSS功能评分UKA组88．0-4-24．8，TKA组71．4+15．8，p<0．05，膝关节功能UKA组优于TKA组。术后5年KSS临床评分UKA组86．6+19．3，TKA组84．64-14．2，p=0．34；KSS功能评分UKA组89．6-4-20．2，TKA组87．

7、2-4-17．8，p=0．31，两者均无统计学差异，两组患者膝关节功能相仿。UKA组3例、TKA组7例获10年以上随访，术后10年KSS临床评分UKA组85．74-4．3，TKA组84．6士7．2，p=0．71；KSS功能评分UKA组88．7+3．3，TKA组86．6士8．9，p=0．22，两者均无统计学差异，两组患者膝关节功能相仿。末次随访满意度VAS评分UKA组89．1-+28．8，TKA组86．5+13．3，p<0．05；末次随访膝关节主观感觉正常度VAS评分UKA组69．5+31．1，TKA组67．7+18．6，p<0．05，UKA组患者术后中远期

8、满意度与膝关节主观感觉正常度均优于TKA组。结论：在严格把握手术指