调气和胃法治疗脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍的临床研究

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1、提要目的：本研究主要观察半夏泻心汤加减治疗脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍的临床疗效，评价调气和胃法对脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍患者病情的影响。方法：本研究在确立严格的诊断、纳入、排除、疗效评定标准基础上，选取山东中医药大学附属医院ICU符合标准患者80例。在随机、对照、均衡的原则下，将80例合格受试对象随机分为两组。其中治疗组40例，给予常规西医治疗+半夏泻心汤加减，水煎服，400ml，早晚各温服200ml，日一剂；对照组40例，给予常规脓毒症西医治疗。以上两组服药14天，将第7天、第14天后结合患者临床症状、实验室检查指标变化做治疗

2、前后观察。结果：根据统计资料分析得出：1、治疗组14天内死亡率为17.5%，对照组为37.5%，两组比较P<0.05。治疗组总有效率为77.5%，对照组为55%，两组比较P<0.05有显著性差异。两组APACHEⅡ评分比较治疗前无显著差异，治疗14天后治疗组评分明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。14天后两组肠内营养耐受率均提高，治疗组为80%，对照组为57.5%，两组比较P<0.05。治疗14天后，胃肠功能障碍评分比较，治疗组均数0.63小于对照组均数1.2，两组比较有显著差异（P<0.05）。2、14天后，治疗组

3、中医症状改善明显，总有效率为77.5%；对照组总有效率为55%，两组P<0.05，有显著差异，治疗组优于对照组。3、炎症反应：治疗后两组WBC计数及PCT计数均下降，治疗组下降更明显，两组比较差异显著（P<0.05）。4、凝血指标：治疗前治疗组PLT数目无明显改变，对照组PLT数目较之前下降，两组比较差异显著（P<0.05）；APTT计数比较两组均无显著差异（P>0.05）。结论:半夏泻心汤加减可减轻脓毒症患者炎症反应，纠正脓毒症胃肠功能障碍，提高肠内营养的利用率，减轻患者病情严重程度，降低死亡率，改善预后。关键词调气和胃法；半夏泻心

4、汤；严重脓毒症；胃肠功能障碍；临床研究ClinicalStudyonadjustQiandstomachmethodinTreatingSepsiswithGastrointestinalDysfunctionofQijiyongzhitypeSpeciality:InternalMedicineofTCMAuthor:LiWenjingTutor:Prof.KongLiAbstractObjective:ThisstudyaimstoobserveBanxiaxiexintangtoSepsiswithQijiyongzhitype

5、GastrointestinalDysfunctionofclinicalcurativeeffect,andevaluationofpatientsinseriousconditionandtheinfluenceofthedegreeofprognosis.Methods:Inestablishingthestrictdiagnosticcriteria,inclusioncriteria,exclusioncriteriaandtheevaluationstandard，thisstudyselectShanDonguniver

6、sityoftraditionalChinesemedicinehospitalICUcomplieswiththestandardsin80cases.Theprincipleofusingrandombalancecontrol,80subjectswereeligiblesubjectsrandomlydividedintotwogroups.40casesofcontrolgroup,togivetheconventionaltreatmentoftraditionalChineseandwesternmedicine;40c

7、asesoftreatmentgroup,togivetheconventionaltreatmentoftraditionalChineseandwesternmedicineandBanxiaxiexintang（Shuijianji400ml/d,morningandeveninghoursservice）.Abovetwogroupsofmedication14days,7dayswith14daystotheclinicalsymptomslaboratoryindicatorsdoobservationbeforeanda

8、ftertreatment.Results:Accordingtothestatisticaldataanalysis：1、Thetreatmentgroupwithin14daysofmortalityrateof17