脓毒症心功能障碍的临床与实验研究

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1、ｍ＇ＩＰ＇■博±学位论文ｊ｜■，纖．．麵ｉ脈毒症心功能障碍的临床与实验５ｆ究ｋ作者縣：ｉｆ指导教师：杨延宗教授学科专业：内科学Ｋ大连医科大学ＩＩ中图々类号民５４１．９密级賊毒症私功能廣碍的临床与实验研究锥名张永利计：学位论文：７９页表格；１７个插图１６幅：指导教师：杨延宗教授申请学位级别；博±学位学科（专业）：内科学一二０－培养单位医院完成时间：；大连医科大学附属第五年五月答辩委员会主席；独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工

2、作及所取得的研究成果。除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：２０巧年５月１２日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留，、使用学位论文的规定同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行＾ｉ、。检索，可＞采（

3、用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文＂＂本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打Ｖ）；１．保密□，在年解密后适用本授权书。＿＿２．不保密□。１２作者签名；日期：２０５年５月１日２０１日５１２导师签名：日期：年月日目录一、搞要１一（）中文摘要１（二）英文摘要３二、朦奉症也功能瞎碍的临床与实验研巧第一部分肢毒症患者也律失常的临床观察一（）前胃６（二）材料和方法６（Ｈ）结果７（四）讨论１１（五）结论１３（六）参考文献１４第二部分ＮＧＡＬ在诊断脈毒症也肌损害中的作用一（）前胃１６（二）材料和

4、方法１７（Ｈ）结果２２（四）讨论２４（五）结论２７（六）参考文献２８、ＮＬＲＰ、第Ｈ部分腺毒症屯肌线粒体损伤及３炎症小体活化致也功能＇障碍的研究－（）ｌｉｒｓ３１（二）材料和方法３３（Ｓ）结果４５（四）讨论．．．．５２（五）结论；５６（六）参考文献５７Ｈ、综述５９一、（）肢毒症屯血管系统功能障碍．．．．．．５９（二）参考文献６７四、附录７６五、致谢７９大连医科大学博±学位论文腰寒症私功能障碍的临床与实验研究博女生姓名；张永利指导教师：杨延宗教授专业名

5、称：内科学摘要目的本研巧分析胺毒症时新发生也律失常的诱因、主要类型及对预后的影响；研究胶毒症也功能障碍时中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在血及尿中的改变Ｗ及在脈毒症也肌损害中的诊断价值；探讨腺毒症也肌线粒体损伤、化ＲＰ３炎症小体、功能障碍的机制活化致屯，Ｗ及不同剂量乌司他下干预治疗对也功能的影响。一方法第部分收集２０１２年１２月至２０１４年４月ＩＣＵ内共７４８例患者的临床资料，ＳＰ％统计软件分析屯、律失常的诱因应用、主要类型及对预后的影响。第二部分留取腺毒症患者入院４小时内血及尿标本，患者及正常对照姐血标本立即送检化验脑钢肤ＢＮＰＣＲ法检测屯、、（巧。通过实时

6、定量功能不全紀、非屯功能不全组及健康对照组外周血单个核细胞ＮＧＡＬ的ｍＲＮＡ表达，采用ｍｊＳＡ方法检测也功能不全组、非屯、功能不全组及健康对照组血浆中及尿中ＮＧＡＬ的蛋白表达，比较组间差异。第Ｈ部分雄性清洁化ｓｔａｒ大鼠６５只，分为空白对照组、假手术组、盲麻结扎穿孔组，制作大鼠脈毒症模型，分别给予小剂量及大剂量乌司他了、乌司他了干预组干预治疗。造模４８小时后观察各组大鼠左室也肌病理学及超微结构改变；化ＩＳＡＴｎ－－ｌ）、Ｂ型脑钢化Ｆａ和化１法检测各组大鼠外周血中肌巧蛋白Ｉｋ（ＢＮＰ）、ＴＮ－－目的变化ＰＣＲ检测左室也、３ｃａｓａｓｅ１ＲＮＡ；通过ＲＴ肌细胞中化

7、ＲＰ和ｐ的ｍ表达，Ｗｅｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔ法检测各组左室私肌细胞中ＮＬＲＰ３和ｃａｓｐａｓｅ１蛋白的表达，比较姐间差异。一部分、结果第ＩＣＵ内也律失常的发生率为１８．８５％，屯律失常的主要危险因素包、血管疾病和电解质素乱括年龄、急诊手术、胶毒症、急性呼吸窘迫综合征、屯、化械通气、应用血管活性药物、入ＩＣＵ时校高的ＡＰＡＣ肥ＩＩ评分。胳毒症是主要１大连医科大学博：ｔ学位论文４３