经皮穴位给药治疗脓毒症肠功能障碍的临床研究

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1、分类号Ｒ２７８学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２００８０５４０４５？户權為乂嗦Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论义经皮穴位给药治據胳毒症肠功能障碍的略床研究学位申请乂＾指导教师姓名＾专业名称中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月Ｉ■ｙ，一■．．．广州中医药大学学位论文原创性声明：，是个人在导师的指导下本人郑重声明所呈交的学位论文，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内

2、容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。巧扇学位论文作者签名＿日期年＾月別曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复巧件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可１＾１将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可！＾采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）Ｐ裘每肩论

3、义导师矮名论支作者簇名分日親説侣年ｉｆ月么日＞摘要目的；本研究通过随机、双盲、安感剂对照的方法来观察行气调肠贴及活血调肠贴外敷神阔穴治疗化毒症肠功能障碍患者的临床疗效，探讨经皮穴位给药治疗腺毒症肠功能。障碍的有效性，挖掘经皮穴位给药的有效药物方法：制作行气调肠贴、活血调肠贴及安慰剂贴；脈毒症肠功能障碍患者被随机分成行气组、活血组及对照组。行气组给予常规西医治疗，Ｗ行气调肠贴外敷神阀穴；活血组给予常规西医治疗，并Ｗ活血调厮贴外敷神闕穴；对照组给予常规西医治疗加安慰一Ｈ组１２剂贴外敷神阔穴，小时。观察治疗前、治巧；疗程均为五天每日贴，每

4、次后第云天、第五天的肠鸣音次数、腹腔压力大小、胃滿留、腹围大小、肠功能障碍评．分、胃肠疾病中医症候评分、炎症指标、血現酸水平、ＡＰＡＣ服ＩＩ评分、ＳＩＲＳ评分、ＭＯＤＳ评分、ＳＯＦＡ评王组患者的入住ＩＣＵ天数及２８天病死率。运用ＳＰＳＳ１８．分，比较０软件对数据进行统计学分析及处理。结果：云组治疗后肠鸣音次数均有増加，活血组、行气组肠鸣音次数均多于对照组（Ｋ０．０５），且活血组肠鸣音次数多于斤气組（Ｋ０．０５）。立组治疗后腹腔压力、胃滞留率、腹围大小、肠功能障碍评分、胃肠疾病中医证候评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、ＣＲＰ、ＰＣＴ、ＬＡＣ、ＡＰＡＣ

5、ＨＥＩＩ评分、ＭＯＤＳ评分、ＳＯＦＡ评分均有下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（戶〈化０５）。活血组、行气组２８天病死率、腹腔皮力、肠功能障碍评分、胃肠疾病中医证候评分、中性粒细胞百分比、ＰＣＴ、ＬＡＣ、ＡＰＡ甜ＥＩＩ评分、Ｍ孤Ｓ评分、ＳＯＦＡ评分均低于对照组（Ｋ０．０５）。活血组腹腔压力、腹围大小、胃麻疾病中医证候评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、ＣＲＰ、ＬＡＣ、ＭＯＤＳ评分、ＳＯＦＡ评分均低于行气组（Ｋ０．０５）。结论：活血调肠贴和行气调肠贴均可改善患者肠鸣音、肠功能障碍评分、腹腔压力、胃肠道中医症候评分、炎症指标等，降低病死率，改善预

6、后，提示经皮穴位给药可减轻腺毒症肠功能障碍患者的病情严重程度及炎症反应，可通过改善胳毒症患者的肠功能障碍达到治疗腺毒症的作用，初步研究表明吴莱英、厚朴、川夸组成的行气调肠贴及活血调肠贴为经皮穴位给药治疗化毒症肠功能障碍的有效药物，而且按照行气活血法组成的活血调肠贴可能更为有效。关键词：朦毒症；麻功能障碍；活血调肠贴；行气调肠贴；神阐穴ＩＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅｒｃｈｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＡｃｕｐｏｉｎｔＤｒｕｇ．ｄｅＩｉｖｅｒｙｏｎＳｅｐｓｉｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｉ卞ｈＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓ

7、ｔｉｎａＩＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＳｐｅｃｉａｌｔｙ：Ｔｒ曰ｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＣｈｅｎＭｉｎｇＴｕｔｏｒ：ＬｉＪｉａｎＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊＴｈｅｓｔｕｄｙｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｎａ－ｌｉｉｃｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆＨｕｏＸｕｅＴｉａｏＣｈａｎＳｔｃｋａｎｄＸ－ｇｉｉｎｇＱｉＴｉａｏＣｈａｎｇＳｔｉ