中药经皮给药治疗小儿腹泻观察研究

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1、中药经皮给药治疗小儿腹泻观察研究中药经皮给药治疗小儿腹泻观察研究关键词经皮给药小儿腹泻经皮给药治疗技术的起源可追溯到几千年前，古代许多文献都有关于膏药及药物外用方法的记载。自1981年美国的东萇着碱透皮贴剂上市后，经皮给药的研究与开发出现了新的局而。目前国外已上市品种达200多个，国际医疗界将之誉为继口服、注射之后的“第三代治疗方法”o我国学者也积极致力于此方面的临床研究，尤其是将传统的祖国医学与之相结合，取得了可喜的成果。2007年10月〜2009年12月应用经皮给药腹泻治疗仪，治疗小儿腹泻340例，疗效报告如下。资料与方法本

2、组263例均为住院患儿，将263例患儿随机分两组，治疗组130例，对照组133例。治疗组130例，年龄2〜24个月，男78例，女52例，对照组133例，年龄2~24个月，男76例，女57例。两组患儿的发病年龄、性别及发病季节无明显差别。临床表现：两组患儿病程1天〜2周，均有大便次数、性质及症状改变。治疗组：急性腹泻病例130例，粪便常规，脂肪球样便102例，脓细胞（+〜++）22例，红细胞（+）6例。无脱水45例，轻、屮度脱水85例。对照组：粪便常规，脂肪球样便105例，脓细胞（+〜++）21例，红细胞（+）7例。无脱水46例，

3、轻、中度脱水87例。两组临床表现、病程及粪便常规检验无明显差异。治疗方法：对照组根据轻重予常规补液，纠正脱水及酸中毒，口服微生态制剂，有脓细胞及红细胞予抗感染治疗，并调整饮食等对症治疗。治疗组在此基础上予经皮给药治疗仪治疗。方法是将贴片贴丁患儿神阙和关元穴。治疗时间30分钟，结束后将电极取下，药片固定于原穴位4〜8小时,确保药物充分透过皮肤吸收。治疗1次/日，3天为1疗程。疗效判定标准：①显效：治疗24〜48小吋，大便次数＜3次/日或恢复止常便次，性状恢复止常，临床症状完全消失。②有效：治疗48〜72小时，小便次数3〜4次/日，

4、或大便性状好转，水分明显减少，临床症状好转。③无效:治疗＞72小吋，大便次数＞5次/日，大便性状无好转，临床症状无缓解。结果治疗组130例，治愈101例，治愈率77.5%,有效28例，无效1例，总有效率99.2%；对照组133例，治愈42例，治愈率31.5%,有效86例，无效5例，总有效率96.2%,两组总有效率无明显差异，而显效率明显优于对照组，经统计学处理，差异非常显著(P＜0.05),未见不良反应。讨论小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。80%小儿腹泻由病毒感染引起，常常伴有水电

5、解质紊乱，引起心，肾等脏器和神经系统的损害，严重威胁着儿童的健康。是造成小儿营养不良，生长发育障碍及死亡的重要原因Z一。对于年龄尚小(1岁以内)的孩子，由于口服药物患儿不合作，静脉输液乂给患儿带来痛苦，应用抗半素治疗的吋间不宜过长等原因,给治疗带來一定的困难。祖国医学认为腹泻为脾阳受损、脾失营运、脾虚湿困、升降失宜而致，而药垫中的中药成分，具有调理脾胃、祛除湿邪，乂能够补虚扶正的作用。同吋应用经皮给药治疗仪，局部组织受热后，血液循环加快，毛细血管扩张，从而促进经络疏通，活血行气，使药物通过完整皮肤进入血液循环而发挥治疗作用,达到

6、消炎退热、行气止痛、收敛止泻，促进组织修复以及加强单核巨噬细胞功能提高免疫功能的作用，从而逐渐恢复正常肠道功能。明显提高小儿腹泻治愈率，缩短疗程，减少住院天数。经皮给药腹泻治疗仪其作用原理：皮肤在脉冲电流导入过程中，电压可以改变这些皮肤成分的分布排列，从而使皮肤的渗透性发生一定变化，导致肽类和蛋口质分子渗透增加，另外，脉冲电流导入对非电解质药物的渗透也有促进作用，使电解质渗透的增加是随水运动的增加而增大，综合而言，药物的脉冲电流导入渗透过程可简单的分成以下3个步聚：①药物从给药系统向皮肤的传递；②药物从皮肤的毛细血管传运;③全身

7、处置并产牛药效，脉冲电流使药物透皮吸收增加。木资料通过两组观察对比，治疗组显效明显优于对照组，表明用中药经皮导入治疗小儿腹泻起效快、药效强、疗程短，方便患儿，易被患儿接受，是治疗小儿腹泻的一条好途径，由于给药方便，消除了儿童打针、吃药的恐惧心理，同吋避免了肝脏的首过效应和对胃肠道的刺激，减少了血药浓度的峰谷变化，减少了不良反应个体差异，值得临床推广使用。参考文献1胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学•北京:人民卫生出版社，2002:1289-1290.2全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会•腹泻治疗疗效判断标准的补充建议[J]•中国实

8、用儿科杂志，199&13(6):384.