新型农村合作医疗基金监管体系建设的研究

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1、万方数据山西大学2012届硕士学位论文新型农村合作医疗基金监管体系建设的研究作者姓名指导教师学科专业研究方向培养单位学习年限马利伟苏昕副教授行政管理公共政策与公共部门人力资源管理政治与公共管理学院2009年9月至2012年6月二。一二年六月万方数据ThesisforMaster’Sdegree，ShanxiUniversity,2012AResearchonTheNewRuralCooperativeMedicalFundSupervisionSystemConstructionStudentNameLiweiMaSupervisorProf．X

2、inSuMajorSpecialtyAdministrationPublicPolicyAndPublicSectorHumanResourcesManagementDepartmentInstituteofPolitics&PublicManagementResearchDuration2009．09．2012．06June，2012万方数据目录删第一章新型农村合作医疗基金监管的内涵和相关理论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．81．1新型农村合作医疗基金监管的概念与内涵⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．81．1．1新型农村合作医疗制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．1．2新型农村合作医疗基金及运作过程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．1．3新型农村合作医疗基金的监管及其类型⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．1．4新型农村合作医疗基金监管的必要性与可行性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。101．2新型农村合作医疗基金监管的相关理论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101．2．2委托——代理理论对新农合参与者之间关系的解析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12第二章新型农村合作医疗基金运行的现状——以濮阳市为例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152．2濮阳市新型农村合作医疗参合状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152．3濮阳市新

4、型农村合作医疗基金筹集状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯162．4濮阳市新型农村合作医疗基金支付及结余状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯162．6濮阳市新农合经办组织建设情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17第三章新型农村合作医疗基金监管存在的问题及原因分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183．1新型农村合作医疗基金监管存在的问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183．2．1立法层次不高，司法功能缺位⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．223．2．2监管体系不顺，权责归属不明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．233．2．4社会监管不足，监管过程受阻⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一24万方数据第四章新型农村合作医疗基金监管体系建设的改进措施⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯254．1逐步建立和完善新农合基金监管的法律制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯254．1．1提高新农合基金监管的立法层次⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一254．1．2明确新农合基金监管主体的法律责任⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．254．1．3加大新农合基金违规行为的司法追究力度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．264．2理顺监管体系，强化多主体参与的功能⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯264．2．1协调处理好监管主体的水平关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯．．264．2．2理顺衔接好监管主体的垂直关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．274．2-3发挥多监管主体参与的功能⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．274．3完善对定点医疗机构的监管制度和手段⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯284．3．1提高准入标准，强化竞争机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．284．3．2制定服务规范，提高监控力度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一284．3．3动态调整定点资格和封闭管理基金运行⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一284．3．4在村卫生室建立基本药物制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一294．3．5推行单病

7、种定额结算的补偿方式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．294．3．6建立基本业务申报、备案和审查制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．294．4加强信息化管理，提高监管时效性和透明性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯304．4．1建立信息化监管网络，提高监管的时效性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一304．4．2建立信息公开制度，提高监管的透明性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一304．5建立新农合基金运行的审计制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯314．6明晰产权，创新运营方式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯324．6．1明晰产权，合理运用市场化手段⋯⋯⋯⋯⋯

8、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．324．6．2引入中介，创新运营方式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一324．7发挥新农合基金监管中农民的主