70岁以上高龄肺癌患者手术方式选择及预后影响因素的分析

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1、·中文结构式摘要·70岁以上高龄肺癌患者的手术方式选择及预后影响因素分析目的从吸烟史、TNM分期、病理类型、手术方式及术后综合治疗角度，分析探寻70岁以上高龄非小细胞肺癌患者的最佳治疗方式及预后影响因素。方法回顾性分析172例70岁以上的非小细胞肺癌患者，其中局部切除术48例，一个肺叶及以上切除术122例。结果局部切除术组及一个肺叶及以上切除术组术后1年总生存率为85．2％和88．5％；3年总生存率72．9％和74．3％；5年总生存率65．4％和72％，以上各组比较差异均无统计学意义。TNM分期(产0．006)、长期大量吸烟(P=0．009)为影响预后的独立危险因素。手术后综合辅

2、助治疗对远期生存率无显著性影响(P--0．055)。结论对于高龄非小细胞肺癌患者，行肺楔形切除或肺段切除术可获得与一个肺叶及以上切除术相似的预后。关键词肺癌；高龄；手术方式；预后●英文结构式摘要TheOperationChoiceandPrognosisofMoreThan70YearsOldLungCancerPatientsObjectiveFromthepointofviewofthehistoryofsmoking，TNMstage，histologicaltype，perationmethodandpostoperativetreatmenttoexplorethebe

3、sttreatmentforelderlypatientsovertheageof70withnon-smallcelllungcancerandprognosticfactors．MethodsTheclinicaldataof172patientswithnon-smallcelllungcancerinpatientsover70yearsoldwereretrospectivelyanalyzed，includinglocalresectionin48cases，andmorethanaloberesectioninl22cases．ResultsLocalexcisio

4、ngroupandalobeandmorethanaloberesectiongroupafter1yearoverallsurvivalrateWas85．2％and88．5％；3-yearoverallsurvivalrateof72．9％and74．3％；5-yearoverallsurvivalrateWas65．4％and72％，thesegroupsshowednosignificantdifference．TNMstage俨0．006)，andlong—termheavysmoking(P=O．009)wereindependentprognosticriskfac

5、tors．Adjuvanttherapyaftersurgeryisnosignificantimpactonthelong-termsurvival(e=-0．055)．ConclusionsToelderlypatientswithnon-smallcelllungcancer，wedgeresectionorsegmentalresectionoflungCangetthesimilarprognosiswithalobeandaboveresection．KeywordsLungcancer；Aged；Surgicalmethod；Prognosis2·英文缩略语·3·论

6、文·70岁以上高龄肺癌患者的手术方式选择及预后影响因素分析莆-昌JL--尉青随着肺癌发病率的明显升高和人口老龄化的加剧，高龄肺癌的发病率也呈逐年上升趋势，因此对于如何选择高龄肺癌患者治疗方式便显得尤为重要。总结2004年10月至2010年1月间170例70岁以上的非小细胞肺癌患者的临床资料，按新版肺癌TNM分期重新进行分期，分析与预后的关系。以探讨和寻找最佳的治疗方式。材料与方法一、一般资料纳入研究的病例为2004年10月至2010年1月间于中国医科大学附属第一医院胸外科行手术治疗的高龄(>70岁)患者，术后病理证实为肺非小细胞肺癌(NSCLC)，共计170例。年龄范围为70．8

7、4岁，中位年龄76岁。根据第7版肺癌TNM分期，I期101例(59．4％)，II期36例(21．2％)，III期30例(17．6％)，IV期3例(1．8％)。病理类型：鳞癌52例(30．6％)，腺癌92例(54．1％)，细支气管肺泡癌19例(11．2％)，其他类型7例(4．1％)。术后行放化疗或口服抗肿瘤药等相关综合治疗者共66例(38．8％)。手术方式：局部切除48例，一个肺叶及以上切除术122例(淋巴结廓清枚数均在6枚以上)。二、方法结合术中情况及术后病理，严格按照新TNM分