高龄肝细胞癌患者肝切除术后手术效果与预后影响因素的分析.pdf

《高龄肝细胞癌患者肝切除术后手术效果与预后影响因素的分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、四川医学2015年3月第36卷(第3期)SichuanMedicalJournal，2015，Vo1．36，No．3·357·doi：10．16252／j．cnki．issnlO04-0501-2015．03．024论著高龄肝细胞癌患者肝切除术后手术效果与预后影响因素的分析李明非，甘险峰，杨训，蒋佶鹏，曾勇(1．四川大学华西医院附一院肝胆外科，四川成都610041；2．I~)Jl省人民医院肝胆外科，四川成都610072)【摘要】目的对于高龄(>170)肝细胞癌(HCC)患者是否适合行肝切除术及各因素对患者生存率的影响进行评估。方法比较

2、57位70及70岁以上的肝细胞癌患者(高龄组)与318位70岁以下的肝细胞癌患者(非高龄组)在接受肝切除术后总生存率及无瘤生存率之间的差异。同时，在高龄组中，对于各个可能影响预后的因素，以Cox’S比例风险回归模型进行分析。结果3年及5年的总生存率，在高龄组中为56．1％及40．4％，在非高龄组中为63．8％及46．5％。3年及5年的无瘤生存率，在高龄组中为35．1％及35．1％，在非高龄组中为31．4％及21．7％，差异无统计学意义(P>0．05)。在高龄组中，对于各个可能影响预后的因素，单因素分析显示肝硬化、Child分级、TNM

3、分期对手术效果的影响有统计学意义(P>0．05)，而多因素分析中则显示，Child分级是影响手术效果的独立危险因素(P=0．045)。结论对于适当的高龄(>170岁)肝细胞癌患者，接受肝切除术治疗可以获得同较年轻患者相同的疗效。【关键词】肝细胞癌；高龄；生存率；预后影响因素【中图分类号】R735．7【文献标志码】A【文章编号】1004-0501(2015)03-0357-05OutcomesofHepatectomyandEfectofPrognosticFactorsinElderlypatients(70YearsorOlder)

4、withHepatocellu-larCarcinoma．LiMingfei，GanXianfeng，YangXun，eta1．1．WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu，Sichuan610041；2．SichuanProvincialPeople’SHospital，Chengdu，Sichuan610072，China【Abstract】ObjectlveToevaluatetheoutcomesofhepatectomyandtheefectofprognosticfactors

5、inelderlypatients(70yearsolder)withhepatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsWecomparedoverallsurvivalratesanddisease-freesurvivalratesbetween57patientswithHCCwhowere70yearsorolder(elderlygroup)and318patientswithHCCwhowereyoungerthan70years(youngergroup)．And，inelderlygroup，we

6、analysedtheprognosticfactorsbymeansofmultivariateanalysiswithaCox’Sproportional—hazardsmode1．ResultsInelderlygroup．overallsurvivalratesat3yearsand5yearswererespectively56．1％and40．4％，and．inyoungergroupwererespectively63．8％and46．5％．Disease-freesurvivalratesattheseconditon

7、were35．1％and35．1％inelderlygroupand31．4％and21．7％inyougergroup．Therewasnosignificantdifferencebetweenthesetwogroups(P>0．05)．Inelderlygroup，multivariateanalysisshowedasignificantassociationbetweenChild-Pughclassanoutcomesofhepatectomy．ConclusionTocarefullyselectedelderlypa

8、tientswithhepatocellularcarcinoma，thehepatectomyissamesafeandsurvivalbeneficialastoyoungerpatients．【Keywords】h