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1、影响小细胞肺癌生存预后的因素分析湖南旺旺医院综合科湖南长沙410005摘要：目的通过对比分析不同状况和治疗方法下患者的生存情况,以提高小细胞肺癌的治疗成功率。方法对172例小细胞肺癌患者根据年龄、性别、分期、是否合并低钠血症、初治化疗周期数、是否行二线化疗，以及是否进行联合放化疗、预防性脑照射进行分组；用SPSS19.0软件进行统计学分析，Kaplan-Meier法计算生存率，进行Log-rank非参数检验，用Cox比例风险模型进行多因素回归分析。结果单因素分析发现分期、是否合并低钠血症、初治化疗周期数、是否行二线化疗以及是否进行联合放化疗、预防性
2、脑照射与患者的预后相关，Cox回归分析则显示≥4周期的初始化疗、二线化疗为独立保护性因素，而低钠血症是独立危险性因素。结论与患者治疗前的一般状况相比，治疗方案的选择对患者预后的影响更大；以化疗为主的综合治疗模式仍为小细胞肺癌治疗的基木模式，足够的化疗周期是治疗的根木，低钠血症是治疗中需要关注的并发症。关键词：预后因素；小细胞肺癌；回顾性分析；生存分析Abstract：objective：Inthispaper,throughcomparativeanalysisofsurvivalunderdifferentconditionsandtrea
3、tmentsofpatientstoimprovethesuccessrateoftreatmentofsmallcelllungcancer.Method：BytheuseofSPSS19.0softwareforStatisticalanalysis,Kaplan-MeierMethodforcalculatingsurvivalrate,Log-ranknonparametrictest,COXproportionalhazardmodelfrommultivariateregressionanalysis,Comparativeanalys
4、isofthesurvivaldifferencebetween172casesofsmallcelllungcancerandtoidentifyprognosticfactors.Results：In172casessmallcelllungcancer,wereadministeredtoanalyzesomeclinicfactorssuchas：age,sex,stage,whetherhyponatremia,theadequacyofthenumberofcyclesofchemotherapy，whethersecond-linec
5、hemotherapy,whethertoproceedwithcombinedradiationandchemotherapy,whethersurgery,whetherprophylacticcranialirradiation.BytheuseofSPSS19.0softwareforStatisticalanalysis，Kaplan-MeierMethodforcalculatingsurvivalrate，Log-ranknonparametrictest，COXproportionalhazardmodelfrommultivari
6、ateregressionanalysis.Conclusion：Comparedwiththegeneralconditionofthepatient,thegreatertheimpactontreatmentoptionsforpatientsprognosis.Withchemotherapycombinedmodalitytreatmentofsmallcelllungcancerisstillthebasicmodel,enoughtotreatchemotherapycycleisthefundamentalneed,hyponatr
7、emiaisworthyofattentionintreatmentofthecomplications.Keywords：prognosticfactors；smallcelllungcancer；retrospectiveanalysis；survivalanalysis.肺癌根据病理学分类可以分为非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcance,NSCLC)和小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)两大类。其中，小细胞肺癌约占比12%-15%［1］，其倍增吋间短，生长速度快，恶性程度高，通常未经治疗的SCLC患者
8、中位生存期仅2-4个月，且很早期就容易出现远处转移，大部分患者最终死于复发和转移［2】。0前指南推荐联合放化疗为局限期患者
