小细胞肺癌综合治疗研究与预后因素分析

《小细胞肺癌综合治疗研究与预后因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小细胞肺癌综合治疗研究与预后因素分析【摘要】目的：研究分析小细胞肺癌综合治疗的临床效果及预后因素，为选择治疗方案提供依据。方法：回顾性分析2009年1月至2013年9月期间，在我院接受治疗的65例小细胞肺癌患者的临床资料，所有患者均采用综合治疗的方法，研究分析所有患者的生存率及影响预后的因素。结果：所有患者在随访的1年、2年、5年的生存率分别为78%、45%、25%,其中LD患者在随访的1年、2年、5年的生存率分别为84%、48%、32%,ED患者在随访的1年、2年、5年的生存率分别为56%、33%、0%。影响预后的单因素分别为分期(P=0.000)、放疗的时间(P=

2、0.000)、LDH升高(P=0.000)。结论：小细胞肺癌患者经综合治疗后，效果较为理想，影响预后的主要因素是患者的分期、LDH升高、放疗的时间。【关键词】小细胞肺癌；综合治疗；预后因素小细胞肺癌(SCLC)是属于恶性肿瘤的一种，其发病率约占肺癌的20%,该病具有恶性程度高、倍增时间短、早期播散广泛的特点，同时该病对化疗及放疗较为敏感，化疗的缓解率很高，但是极易出现继发性耐药，且易复发。联合放疗能够显著提高局部的控制率，改善患者的生存期。本次研究回顾性分析2009年1月至2013年9月期间，在我院接受治疗的65例小细胞肺癌患者的临床资料，所有患者均采用综合治疗，分析

3、影响小细胞癌的预后因素，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取2009年1月至2013年9月期间，在我院接受治疗的65例小细胞肺癌患者，所有患者均采用综合治疗方式。男性患者52例（80%），女性患者13例；年龄在36〜82岁之间，平均年龄（56.7±3.6）岁。依据USAVeteransHospital制定的分期标准［1］分为局限期（LD）和广泛期（ED）,本次研究的65例患者，LD有50例（76.9%）,ED有15例（23.1%）。所有患者在治疗之前，均经过常规的血常规、心电图、血糖、胸部CT等［2］检查，无其他并发症情况。1.2方法患者的主要以综合治

4、疗为主，即化疗（2〜4周期）+放疗+化疗（2〜4周期），部分患者需要采用手术+化疗（4〜6周期）+放疗。ED（广泛期）的患者主要以化疗为主，然后根据肿瘤的治疗情况给予放射治疗。其中11例患者采用手术+化疗（4〜6周期）+放疗的综合治疗，全部为LD（局限期）患者，手术主要选用全肺切除术、肺叶切除术等。化疗主要以PE（足叶乙甙）与CA0（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱）方案交替治疗，二线治疗主要采用TI（紫杉醇）、NC（卡铂）、NP（顺铂）等［3］。放疗使用的仪器为6MV-X双光子电子直线加速器（TheUnitedStatesGEcompany）,依据患者的肿瘤情况，给予患者

5、的肿瘤部位及颈部放疗，放疗主要采用前后对穿野，当迗到40Gy时，避开脊髓，可加至60〜70Gyo1.3疗效评定依据WHO发布的实体瘤通用的治疗标准：①完全缓释（CR）：肿瘤完全消失超过1个月。②部分缓释（PR）：肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%,其他病变无增大，持续超过1个月。③病变稳定（SD）:病变两径乘积缩小不超过50%,增大不超过25%,持续超过1个月。④病变进展（PD）:病变两径乘积增大超过25%。总有效率为完全缓释与部分缓释的总和。1.4统计学方法所有统计资料均采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，寿命表法计算生存率，Logrank检验影响

6、生存的因素。所有统计结果均以P