1523例非小细胞肺癌外科治疗的多因素预后分析

《1523例非小细胞肺癌外科治疗的多因素预后分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、1523例非小细胞肺癌外科治疗的多因素预后分析【关键词】肺癌；外科手术；预后Abstract：　ObjectiveToconcluderelativefactorsthatinfluenceprognosisinordertostandardizethetreatmentandimprovethetherapeuticeffectofsurgeryonprimarynon-smallcelllungcancer.MethodsAretrospectiveanalysisedaccordingtoclinicaldataon1523patientsarynon-sma

2、llcelllungcancerundergoingoperationinLiaoningTumorHospitalbetethod.ResultsOverall5-yearsurvivalrateongage,sex,postoperativechemotherapyandprognosis(allP>0.05),ongpathologicaltype,pathologicalstage,surgerymodeandprognosis.ConclusionsOperationistheprimarytreatmentfornon-smallcelllungc

3、ancer.Pathologicaltype,pathologicalstageandsurgerymodeareimportantfactorsconcernednon-smallcelllungcancer.prehensivetreatment,especiallytheauxiliarytreatmentshoallcelllungcancer;operation;prognosis目前肺癌已经成为癌症中威胁人类的第一杀手，其发病率及死亡率均处世界首位［1］，而且每年其以15%的速度增长。本文分析总结了1991年至2003年我院手术治疗的1523例非小细胞肺

4、癌患者，探讨非小细胞肺癌肺癌外科治疗的多种相关预后因素，以促进非小细胞肺癌肺癌的规范治疗和提高其远期疗效。1资料与方法1.1一般资料1991年8月至2003年8月我院共手术治疗非小细胞肺癌肺癌1523例，男性1015例，女性508例，年龄26～82岁。I期502例，II期378例，III期598例，IV期45例；鳞癌992例，腺癌403例，腺鳞混合癌75例，大细胞癌27例，其它26例。淋巴结转移NO689例，N1401例，N2406例，N327例；手术前化疗的158例，手术前未化疗的1365例；手术术式肺叶切除1274例，全肺切除163例，支气管成型术65例，探察手

5、术19例，胸膜剥脱术2例，手术切除率98.75%。1.2随访率94.72%。1.3统计学处理以SPSS13.0寿命表法（lifetable）统计5年生存率。Kapla-meier进行生存率的比较。2对照分析结果2.1年龄因素66例40岁以下的5年生存率36.76%，862例40～60岁为32.90%，595例60岁以上30.90%，统计学处理没有差别意义（P>0.05）。2.2性别因素1159例男性肺癌5年生存率35.78%，508例女性肺癌34.99%，统计学数据处理，没有差别意义（P>0.05）。男性鳞癌占74.15%，腺癌占23.38%；女性鳞癌占

6、41.46%，腺癌占50.63%。2.3外科手术术式因素1523例肺叶切除的5年生存率37.61%，163例单侧全肺切除36.85%，65例支气管成型手术的52.07%。肺叶切除与全肺切除，统计学检验（P>0.05）没有差别意义，支气管成型优于肺叶切除和全肺切除（P<0.05）。2.4病理分类因素NSCLC992例鳞癌的5年生存率为42.97%，403例腺癌为26.32%，75例腺鳞混合型癌3年生存率仅为12.30%，腺鳞混合型癌预后极差，占数量最多的鳞癌预后最好，与腺癌相比，差异显著（P<0.01）见表1。表1NSCLC中各病理类型的预后比较NS

7、CLC例数3年生　　2.5肿瘤细胞分化程度因素NSCLC中992例鳞癌中，255例高分化的5年生存率为43.25%，502例中分化的为24.42%，239例低分化的为13.60%，证明鳞癌分化程度越高预后越好，有显著差别意义（G1∶G2P<0.05），（G1∶G3P<0.01）。403例腺癌中122例高分化的5年生存率为32.64%，189例中分化为28.62%，92例低分化为16.7%，高分化与低分化有差别意义（G1∶G3P<0.05）。2.6肺癌的分期因素NSCLC中502例I期肺癌的5年生存率为55.03%，378例II期肺癌为41.24