1523例非小细胞肺癌外科治疗的多因素预后分析

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1、1523例非小细胞肺癌外科治疗的多因素预后分析【摘要】目的总结分析外科治疗非小细胞肺癌的多种相关预后因素，以规范非小细胞肺癌的治疗和提高其远期疗效。方法对1991年至2003年我院手术治疗的1523例非小细胞肺癌回顾性临床分析。结果1523例NSCLC中502例I期的5年生存率55.03%，378例II期41.24%，598例III期19.23%，45例IV期肺癌4.36%，689例NO肺癌的5年生存率49.97%，401例N1的23.18%，406例N2的18.44%，27例N3无5年生存，1年生存率仅21.82%，992例鳞癌的5年生存率42.97%，403例腺癌的26.3

2、2%，差异显著（P<0.01）。结论分期因素，尤其是N因素和病理类型是肺癌预后的最重要相关因素，综合治疗尤其是新辅助化疗有新的前景。【关键词】肺癌；外科手术；预后Abstract：　ObjectiveToconcluderelativefactorsthatinfluenceprognosisinordertostandardizethetreatmentandimprovethetherapeuticeffectofsurgeryonprimarynon-smallcelllungcancer.MethodsAretrospectiveanalysiswasperfor

3、medaccordingtoclinicaldataon1523patientswithprimarynon-smallcelllungcancerundergoingoperationinLiaoningTumorHospitalbetweenAug.1991andAug.2003,and5-year10survivalratewascalculatedbyKaplan-Meiermethod.ResultsOverall5-yearsurvivalratewasasfollows:stageI55.03%,II41.24%,III19.23%,IV4.36%andN049.

4、97%,N123.18%,N218.44%,N30%.Therewasnoobviousrelationsamongage,sex,postoperativechemotherapyandprognosis(allP>0.05),whiletherewasobviousrelationsamongpathologicaltype,pathologicalstage,surgerymodeandprognosis.ConclusionsOperationistheprimarytreatmentfornon-smallcelllungcancer.Pathologicalt

5、ype,pathologicalstageandsurgerymodeareimportantfactorsconcernednon-smallcelllungcancer.Comprehensivetreatment,especiallytheauxiliarytreatmentshowsabrightoutlook.Keywords：　non-smallcelllungcancer;operation;prognosis目前肺癌已经成为癌症中威胁人类的第一杀手，其发病率及死亡率均处世界首位［1］，而且每年其以15%的速度增长。本文分析总结了1991年至2003年我院手术治疗

6、的1523例非小细胞肺癌患者，探讨非小细胞肺癌肺癌外科治疗的多种相关预后因素，以促进非小细胞肺癌肺癌的规范治疗和提高其远期疗效。101资料与方法1.1一般资料1991年8月至2003年8月我院共手术治疗非小细胞肺癌肺癌1523例，男性1015例，女性508例，年龄26～82岁。I期502例，II期378例，III期598例，IV期45例；鳞癌992例，腺癌403例，腺鳞混合癌75例，大细胞癌27例，其它26例。淋巴结转移NO689例，N1401例，N2406例，N327例；手术前化疗的158例，手术前未化疗的1365例；手术术式肺叶切除1274例，全肺切除163例，支气管成型术

7、65例，探察手术19例，胸膜剥脱术2例，手术切除率98.75%。1.2随访率94.72%。1.3统计学处理以SPSS13.0寿命表法（lifetable）统计5年生存率。Kapla-meier进行生存率的比较。2对照分析结果2.1年龄因素66例40岁以下的5年生存率36.76%，862例40～60岁为32.90%，595例60岁以上30.90%，统计学处理没有差别意义（P>0.05）。102.2性别因素1159例男性肺癌5年生存率35.78%，508例女性肺癌34.99%，统计学数据处