左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫的临床观察

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1、左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫的临床观察计:学位论文:30页表格:7个插图:0幅付蓉指导教师:路晴教授申请学位级别:硕士学位论文提交日期:2012年4月学位授予单位:大连医科大学专业名称:儿科学论文答辩日期:2012年5月学位授予日期:2012年6月评阅人:答辩委员会主席:独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而

2、使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:焦鏖签字日期:丝年尘月丑日关于学位论文使用授权的说明《左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫的临床观察》系本人在大连医科大学攻读(博士、硕士)学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本,允许论文被查阅和借阅,同意学校将本论文加入:1.中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位

3、论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2.中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3.国家图书馆本人授权大连医科大学,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文,可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名:村器指导教师签名:纽重签字日期:2监年鱼月丑日闩罩口水一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OQO001⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Q00⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯00100·0⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日IJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯17三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(~)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0OQQ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫的临床观察硕士生姓名:付蓉指导教师:路晴教授指导小组:刘正娟教授专业名称:儿科学摘要目的:研究新型抗癫痫药物左乙拉西坦(1evetiracetam,LEV,商品

6、名开浦兰)在治疗儿童癫痫中的安全性、疗效、保留率、停药原因及对脑电图的影响。方法:选取2009年1月"-一2012年1月在大连医科大学附属第二医院癫痫中心就医,并选择服用左乙拉西坦单药治疗癫痫的50例患儿,其中女27例、男23例,进行随访,记录其年龄、性别、脑电图和颅脑CT、M刚等相关影像学检查结果、用药时间、用药剂量、用药前后癫痫发作情况及用药期间有无药物不良反应发生等相关资料。用药后每隔三个月评估一次有效性(包括已无癫痫发作和癫痫发作频率下降250%的患儿)和药物安全性,最长的评估到用药后2

7、4月。每一次评估都运用Logistic回归模型分析年龄、性别、癫痫分型、发作类型、用药剂量等可能与有效率相关的因素,同步分析左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫的疗效、不良反应、保留率和停药原因。结果:从开始用药算起,到第3,6,9,12,15,18、21、24月时的无发作率分别为41.8%,42.1%,40.6%,39.5%,39.4%,37.7%,38.2%和36.5%,有效率分别为66.9%,64.4%,59.2%,62.3%,61.8%,59.7%,58.5%和50.1%。50例患儿在口服左乙拉西

8、坦治疗前的最后4周平均每周无癫痫发作的天数百分比分别为72%、70%、74%、68%,开始治疗后的前4周内,每周无癫痫发作的天数百分比分别为88%、90%、86%、88%。使用左乙拉西坦治疗6个月后复查脑电图,3例(6%)患儿痫性放电消失,21例(42.0%)脑电图痫性放电减少大于50%,26例(52%)脑电图改善不明显,无脑电图加重者,缓解率占48%。治疗12个月后再次复查脑电图,有13例(26%)患儿痫性放电消失,29例(58%)脑电图痫性放电减少大于50%,8例(16%)脑电图改善不明显,

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