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《左乙拉西坦治疗96例儿童癫痫临床疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、左乙拉西坦治疗96例儿童癫痫临床疗效研究［摘要］目的探讨左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效和安全性。方法对我院96例儿童癫痫患者采用左乙拉西坦单药治疗，进行随访，观察其发作次数及不良反应。结果96例癫痫患者中，68例患者发作控制，14例患者显效，9例患者无效，5例患者加重，总有效率85.4%；不同类型癫痫有效率的比较，差异无统计学意义(P>0.05)o不同类型癫痫治疗前后发作次数均有明显减少，治疗前后发作次数比较，差异有统计学意义(P0.05)o不同类型癫痫儿童治疗前后发作次数均有明显减少，治疗前后发
2、作次数比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.2不良反应应用左乙拉西坦(LEV)剂量治疗期间，96例儿童患者中18例出现不同程度的不良反应(副反应发生率为19%),主要包括嗜睡、乏力、头昏、易怒及记忆力下降等，但所有出现不良反应患者均在达到维持剂量或对症支持治疗后不良反应自动消失，继续完成治疗，无一例因为不良反应退出治疗。3讨论左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，1999年获准在欧洲和美国上市，具有广谱、起效迅速的抗癫痫活性，药物代谢动力学特性较理想，耐受性和安全性好［3］。其抗癫痫机制可能为［4
3、］：①LEV可以与脑内突触囊泡蛋白SV2A相结合。LEV与SV2A在脑内有很高的亲和性，结合后与抑制放电密切相关。②LEV抑制海马CA1区域锥体神经元高电压激活的N型钙离子通道。③LEV可以通过解除负性变构剂对甘氨酸能和GABA能神经元的抑制，从而间接增强中枢抑制作用。④LEV阻断大脑皮质GABA受体的下调，并将下调的受体滞留于海马内，从而增强GABA对神经元回路的抑制作用。另有文献报道，左乙拉西坦（LEV）还可在突触前阻断神经递质释放,通过与某种表达于神经末梢突触前膜的蛋白结合而发挥作用，但具
4、体机制尚不明确［5］。国内外研究学者认为［6-8］,左乙拉西坦（LEV）安全性较高，耐受性好，不良反应少见（常为中枢神经系统的反应,如乏力、头昏、嗜睡，儿童可有兴奋及易激惹等，缓慢加量可能避免）。在本研究中，左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫总有效率达85.4%,副反应的发生率为19%,主要表现为嗜睡、头晕、注意力不集中、记忆力下降及反应迟钝等，对症支持治疗或达到维持剂量后不良反应自行消失，表明左乙拉西坦（LEV）治疗儿童癫痫具有良好的疗效及安全性。［参考文献］[1]SteinhoffBJ,Trinka
5、E,wieserHG・Levetiracetaminpatientswithrefractoryepilepsy：ResuItsoftheSKATEtrialinAustria,Germanyandswitzerland[J].Seizure,2005,14(7)：490-496.[2]肖斌，丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫60例疗效分析[J]・中国民族民间医药，2010,19(12)：92-93.[3]丁庆明，任连坤.抗癫痫新药左乙拉西坦的临床应用和安全性[J]・药物不良反应杂志，2007,9
6、(4)：295-299.[4]王学禹，李明霞.左乙拉西坦在癫痫治疗中的应用进展[J]・山东医药，2008,48(11)：110-111.[5]CarunchioI,PieriM,ClottiMT.ModulationofAMPAreceptorsinculturedcorticalneuronsinducedbytheantiepilepticdruglevetiracetam[J].Epilepsia,2007,48(4)：654-662・[6]HirschJ,ArifH,BuchsbaumR
7、・Effectofageandcomedicationonlevetiracetampharmacokineticsandtolerability[J].Epilepsia,2007,48(7)：1351-1359.[7]SharpeDV,PatelaD,Aboukhal订B.leveetiracetammonotherapyinjuvenilemyoclonicepilepsy[J].Seizure,2008,17(1)：64-68.[8]WhiteJR,WalczakTS,leppikIE・
8、Discontinuationoflevetiracetambecauseofbehavioralsideeffects：acase-controlstudy[J]・Neurology,2003,61(9)：1218-1221.(收稿日期:2012-01-29)
