左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察

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1、左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察【摘要】目的观察左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床效果。方法82例癫痫患者，按照患者治疗意愿分为观察组和对照组，每组41例。对照组接受左乙拉西坦单药治疗，观察组接受左乙拉西坦添加治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者控制24例，有效16例，无效1例，临床治疗总有效率为97.6%,对照组患者控制19例，有效16例，无效6例，临床治疗总有效率为85.4%，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P【关键词】左乙拉西坦；单药治疗；癫痫；添加治疗DOI：10.14

2、163/j.cnki.ll-5547/r.2016.28.115癫痫为临床上较为常见的一种神经系统慢性疾病，这一疾病在临床上根据发病原因的不同可以分为原发性癫痫和继发性癫痫两种。而根据患者不同的临床表现可以分为强直型、微小型、肌阵挛型和阵挛型四种，对成年患者的正常工作生活以及小儿患者的生长和发育均造成了一定的影响［1，2］。本文观察左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床效果，取得显著的效果，现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料本文选取2015年2月〜2016年2月在本院接受治疗的癫痫患者82例作为研究对象，

3、患者均与国际抗癫痫联盟癫痫综合征和癫痫的分类诊断标准相符，均得到脑电图检查证实。按照患者治疗意愿将其分为观察组和对照组，每组41例。对照组中男23例，女18例，年龄最大60岁，最小5岁，平均年龄（38.4±7.2）岁，病程最长10年，最短3个月，平均病程（5.78±1.41）年；观察组中男24例，女17例，年龄最大64岁，最小6岁，平均年龄（39.7±8.1）岁，病程最长11年，最短6个月，平均病程（6.20±1.60）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者予

4、以左乙拉西坦单药治疗，药物的初始剂量则为治疗剂量，小儿患儿剂量为10mg/（kg?d），即0.125〜0.500g/d,最大剂量为2.5g/d，成年患者剂量为0.5〜1.0g/d,最大剂量为3.0g/d,均分为2次口服。观察组患者予以左乙拉西坦添加治疗，其左乙拉西坦药物治疗的剂量以及次数等均与对照组患者相同。治疗药物为妥泰（从低剂量开始治疗，后续不断加大，直到有效剂量。从每晚口服50mg开始进行剂量调整，在进行为期1周的服用后，加大剂量50〜100mg/周，2次/d）、氯硝西泮（初始剂量0.5mg/次，3次/d

5、，每隔3d增加0.5〜1.0mg的剂量，直到控制病情为止）、卡马西平（初始剂量0.1g/次，2〜3次/d;次日后，每天增加0.1g的剂量，直到控制病情为止）、丙戊酸［按15mg/(kg?d)进行服用，分次服，服用7d后递增，直到控制病情为止］等，2种或者2种以上的基础抗癫痫药物。1.3临床观察和随访在患者服药后的前3个月每个月针对患者进行一次复诊，随后每3个月对患者进行一次电话随访或者门诊，对患者的不良反应和癫痫的发作频率进行了解；在具体的复查过程中要针对患者实施肝功能检查和血常规检查；如果患者在进行6个月的规

6、范服药后，疗效判定仍然为无效，则需要对其他抗癫痫药物予以添加或者更换。1.4疗效评定标准患者接受药物治疗后6个月其发作频率与治疗前相比减少100%为控制；患者接受药物治疗6个月后其发作频率与治疗前相比减少＞50%为有效；患者接受药物治疗后6个月其发作频率与治疗前相比减少