左乙拉西坦单药治疗新诊断癫痫的临床疗效及安全性

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1、左乙拉西坦单药治疗新诊断癫痫的临床疗效及安全性黄适存徐敏(苏州大学附属第一医院神经内科215000)【摘要】目的研究左乙拉西坦(LEV)单药治疗新诊断成人癫痫的临床疗效及安全性。方法对45例新诊断成人癫痫患者进行LEV单药治疗，并进行开放性自身对照随访研究。根据发作类型分为部分性发作组21例和全面性发作组24例,观察其疗效及副作用。结果LEV单药治疗后癫痫发作完全控制率20%,总有效率86.7%;部分性发作组完全控制率23.8%，总有效率85.7%,全面性发作组完全控制率16.7%，总有效率87.5%,2组间疗效比较差异无统计学意义。左乙拉西

2、坦治疗期26.7%(12/45)患者出现不良反应。不良反应主要有嗜睡乏力、头晕、恶心呕吐、食欲下降等，没有病例因严重不良反应而退出。结论左乙拉西坦单药治疗成人各类型癫痫均有疗效，且不良反应轻，耐受性好。【关键词】癫痫左乙拉西坦疗效安全性【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0047-02CurativeEffectofLevetiracetamMonotherapyonNewlyDiagnosedAdultPatientswithEpilepsyHuangShicunXuMin[ABSTRACT

3、】ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectandsafetyoflevetiractam(LEV)asamonotherapyinthetreatmentofadultpatientswithepilepsy.MethodsInthisopen一labelself-controlstudy,45newlydiagnosedepilepticpatientsreceivedLEVmonotherapyfor24weeks-Thepatientswerefollowedupfortherapeutice

4、ffectandsideeffects.ResultsAsfortheall45cases,thetotalcontrolrate(seizurefree)was20%andtheeffectiverate(seizurefrequencyreduction≥50)was86.7%.Asforthepartialseizuregroup(n二21)thetotalcontrolratewas23.8%andtheeffectiveratewas85.7%；asforthegeneralizedseizuregroup（n二24）thet

5、otalcontrolratewas16.7%andtheeffectiveratewas87.5%.Therewasnosigrdficantdiffereneebetweenthetwogroups.Twelvepatientshadtolerablesideeffectsincludingsleepiness,dizziness,excitementandlossofappetite.ConclusionLEVmonotherapyiseffectivefornewlydiagnosedepilepsywithvariousseizur

6、es.【KEYWORDS]EpilepsyLevetiracetamTherapeuticsSecurity癫痫是一种反复发作性、慢性脑功能障碍疾病。左乙拉西坦（levetiracetam,LEV）是比利吋UCB公司研发的具有全新抗癫痫机制的抗癫痫药物。与其他抗癫痫药物相比，具有独特的抗癫痫机制、较好的药代动力学特点，对各种类型癫痢均有疗效。我们对新诊断成人癫痫患者进行了Lev单药治疗24周，观察Lev对新诊断癫痫患者的临床疗效及安全性。现报道如下。1•资料与方法1.1—般资料：本文资料根据我院2012年2月至2013年06月癫痫门诊及住院收

7、治的经临床和脑电图确诊的新诊断成人癫痫患者45例，所有患者均符合1981年国际抗癫痫联盟的发作分类及1989年癫痫和癫痫综合征分类的诊断标准,其中,男性21例，女性24例，年龄18-65岁,平均年龄39±10岁,病程3个月〜6年，根据患者癫痫发作类型，分为部分性发作组21例，全面性发作组24例。经常规脑电图检查37例，24小时动态脑电图检查8例。脑电图正常7例，异常38例。异常脑电图中16例见痫样放电。全部病例均行头颅CT和头颅MRI检查，正常34例，异常□例。异常的□例中，颅内钙化2例，颅脑手术后改变3例，脑灰质异位1例，局部

8、额叶、颖叶萎缩4例，局部脑沟、脑弛扩大1例。1.2纳入标准：（1）符合临床诊断标准；⑵一直未服用抗癫痫药（anti-epilepticdrugs,AEDs）,且发作