桑代克学习理论在高血压脑出血患者健康教育中应用

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1、桑代克学习理论在高血压脑出血患者健康教育中应用【摘要】目的探讨桑代克学习理论在高血压脑出血患者健康教育中的应用效果。方法选取我科收治的高血压脑出血患者236例。对照组采用常规健康教育方法，观察组将桑代克的三大学习定律：准备律、练习律和效果律应用于健康教育中，对2组的健康教育达标率及病人对护理工作满意度进行比较。结果桑代克学习理论为主题的健康教育的实施，使健康教育达标率及护理服务满意度显著提高。结论桑代克学习理论的应用激发了护患双方的学习兴趣，使护理人员熟练掌握健康教育知识和护患沟通技巧，提高了患者对健康教育的依从性，达到了健康教育的目的，提高了护理服务满意度。【关键词】桑代克学习理

2、论；高血压脑出血；健康教育【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)06-0588-011资料与方法1.1一般资料选取2011年7月1日至2012年6月30日我科收治的高血压脑出血患者，均经颅脑CT确诊，为首次发病，格拉斯哥评分＞8分，病情稳定者。共纳入研究236例，将2011年7月1日〜2011年12月31日126例设为对照组，2012年1月1日〜2012年6月30日110例设为观察组。对照组男70例、女56例，年龄39〜76岁；小学及以下学历26例，初中43例，高中及中专35例，大专及以上22例；观察组男61例、女49例，年龄41〜77岁；

3、小学及以下学历23例，初中39例，高中及中专24例，大专及以上24例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1健康教育方法1.2.1.1对照组采取常规健康教育模式，由责任护士按照病房制定的健康教育内容，采用口头宣教方法。1.2.1.2观察组将桑代克学习理论应用于健康教育中：①组织护士认真学习桑代克提出的三大学习定律：准备律、练习律和效果律，深刻领会其含义。②分析健康教育中存在的问题：包括护士实施健康教育流于形式、教育形式单一、教育时机不当、语言沟通缺乏艺术性和吸引力、出院指导不够详细［1］等。③针对问题，组织讨论，将桑代克学习理论应用其中，采取相应

4、的防范措施。④责任护士负责桑代克学习理论为主题的健康教育的实施。⑤护士长和责任组长每周2次对健康教育实施情况进行检查督导，必要时给予补充教育。1.2.2评价方法比较两组健康教育达标情况和护理服务满意度。①健康教育达标情况。采用我院的健康教育检查标准，出院前1〜2d由责任组长进行评价，内容包括健康教育宣传资料、入院宣教、住院宣教、出院宣教4大项20小项内容，90分为达标。②护理服务满意度。出院时采用我院自行设计的护理服务满意度调查表，内容包括服务态度、技术水平、健康宣教内容、宣教形式、出院指导等13条内容,每项满意度分值：满意3分、一般2分、不满意0分，将调查表所得分数之和/39X1

5、00%。得分295分为满意。1.2.3统计学方法用SPSS17.0软件进行数据录入和分析，采用x2检验，检验水准a=0.05o2结果3讨论健康教育是通过系统的社会教育活动，促进人们自愿地改变不良健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量［2］。临床健康教育，本质上是患者在医护人员的引导下进行认识活动的过程，是双方共同活动的过程。桑代克学习理论的应用，对护患双方的学习均起到促进作用，分析其作用机制如下。3.1桑代克认为，准备律是指学习者在学习开始时的预备定势［3］,它不仅指学习前的知识准备或成熟方面的准备,而且包括在开始学习时动机

6、的准备。健康教育中准备率的应用：①知识准备：调研结果显示，部分学历及职称低的护理人员对健康教育相关知识掌握不足，没有能力更好地完成健康教育工作。如在给患者做饮食指导时，只笼统地说吃低盐低脂肪饮食、糖尿病饮食，当患者想知道具体吃什么时，护士往往答不上来，缺乏系统的理论知识。针对这一情况，科室建立健康教育制度，准备疾病宣教资料，包括健康知识宣传栏、壁画、宣传手册、光盘等，方便护士使用。②沟通技巧准备：选择恰当的教育时机，与病人一起安排教学时间，一般在病情稳定后或入院后2〜3天开始；建立良好的护患关系，态度温和诚恳，当护患认识出现分歧时，不要将自己的观点强加给病人，要因诱利导，逐渐改变病

7、人对健康问题的不正确认识。③学习动机准备：准确收集病人资料，正确评估病人的健康需求和学习动机，在具体内容上根据病人的病情和住院的不同时期选择侧重点，从而引导患者思想、情感和行为的改变和依从；同时将健康教育纳入三基考试内容，考评结果与绩效奖金挂钩，调动了护理人员健康教育的积极性。3.2练习律包括①应用律是指任何刺激与反应之间的联结，一经应用或练习则可使之加强，练习越多，则联结力越强。②失用律是指如果某一刺激与反应之间的联结在若干时间内不加以练习的话，联结的力量就会减弱。