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时间:2018-11-15
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1、高血压脑出血患者健康教育【关键词】高血压;脑出血;健康教育高血压脑出血为常见病、多发病,起病急,病死率和病残率高,发病率随年龄的增长而增加,与盐的摄入量高,食物成分中脂肪和热量增加,饮酒、吸烟无节制,肥胖和血脂升高、情绪过度波动、季节变换、长期应用抗凝药物等多种因素有关。因此对高血压患者及家属做好健康教育,对愈后及提高生存质量起积极的作用。1入院教育热情接待患者,向患者或其家属介绍病房的环境、设施,主动介绍自己拉近与患者距离,向患者或家属介绍主管医生的姓名及联系方式,从而消除患者的陌生感,使其心理上得到放松,配合着为患者讲解高血压的一般防治知识,使患者敞开心
2、扉,从而完成患者的入院全面评估,为日后的治疗和护理打下基础。2住院教育2.1心理护理对于出血量小病情轻着应做好心理指导,由于高血压是慢性终身性疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾脏功能衰竭的重要危险因素。给社会家庭和个人带来承重负担。患者往往顾虑重重,甚至绝望,而使病情加重。这时,医护人员除了生活上关心患者外,更应从思想上给与疏导、安慰,鼓励患者树立战胜疾病的信心。使患者认识到良好的心境使机体免疫功能处于最佳状态,利于机体康复的重要性。2.2饮食指导高血压患者适宜低脂低胆固醇饮食,易吃新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等,不宜吃动物内脏、蛋黄盐腌制品等,避免摄入过多的
3、盐分。每人每天摄盐量应少于6g,注意增加钾的摄入量,,禁烟酒,宜喝清淡绿茶,绿茶有抗动脉硬化的作用。肥胖者应节食,减少主食,增加新鲜蔬菜、水果,补充维生素、纤维素、微量元素,应多食低热能食品如:黄瓜、大白菜、冬瓜、菠菜、豆芽等。注意粗细粮搭配,粗粮中的纤维素有助于降血脂。2.3加强患肢的功能锻炼脑出血伴有肢体瘫痪者应将瘫痪者肢体保持各关节的功能位置,患病后只要生命体征平稳,神经系统不再恶化48h后即可进行肢体的被动功能锻炼。应遵循的原则是:被动肢体功能锻炼动作应轻柔,速度应缓慢,幅度有小到大,方向应有远端关节渐至近段关节,以促进患者肢体功能的早日康减少致残率
4、。2.4药物指导高血压脑出血患者血压的控制尤为重要,不同的患者需用不同的药物治疗高血压。要因人而异,对证下药。对于使用的药物,护理人员要向患者及家属讲明药物的名称,服用药物的时间、方法、可能出现的副作用及注意事项;告诉患者不能自行换药、加药或停药,以维持血压稳定。2.5引流管的护理保持引流管通畅;防止受压、扭曲、打折、脱出。引流管内注入尿激酶期间,严格遵守无菌操作原则穿刺处应严格消毒处理;注入液化剂期间注意观察患者的意识及生命体征,如有高颅压情况应及时开放引流管;注意观察引流液的颜色、性质和量,脑室引流管放置时间不宜超过7天,以免引起颅内感染。3出院指导告知
5、患者治疗高血压是一个长期的过程,降压幅度不能太大。告诫患者对于高血压要坚持终生治疗,避免再次发生脑出血。要学会自我检测血压,坚持服药,不要随便增减或停药;做好饮食疗法和运动疗法。高血压患者适宜有氧代谢运动,如:散步、快走、慢跑、打太极拳、游泳等耐力运动。运动要坚持有恒、有序、有度。个人要根据自己病情、年龄、等具体情况循序渐进地适度运动。避免激烈运动。如踢足球、打篮球等。肢体有偏瘫者应在康复师的指导下锻炼。过热和寒冷的气候要调整运动时间和运动量,运动后避免立即洗热水澡,保证充足睡眠,避免劳累和情绪紧张,如有不适及时就诊。生活要有规律,寒潮到来时注意保暖,防治伤
6、风感冒,避免血压的突然升高。起居上也要注意,如睡眠要充足,睡前不要吃得太饱,。不宜突然变换体位,。起床时,先静卧半分钟,然后再坐起半分钟,在双下肢下垂床沿半分钟,然后下床活动。也不要玩麻将、看球赛,以防情绪过分激动诱发脑溢血。切忌久蹲用力排便,否则,可使腹压增加,血压突然升高诱发中风。保持大便通畅,每天清晨起床后喝一大杯开水,并多食芝麻、胡桃等润肠食物,多食含粗纤维食物,如笋、芹菜、菠菜、韭菜等。三天未大便者,可服用缓泻剂,以免大便在直肠内停留过长,经常便秘者可用胃肠动力药物通便等。总之,做好高血压有效防治能降低脑出血发生率提高生存质量。
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