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时间:2020-03-18
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1、高血压脑出血健康教育2015年1月第2次修订疾病知识高血压脑出血多见于50-60岁患高血压动脉硬化的病人,占脑血管意外病例的20-30%,男性多于女性,常因剧烈活动或情绪激动而引发。心理护理急性期病人生命垂危,家属易产生焦虑、急躁情绪,应主动关心,体贴病人,稳定家属情绪,恢复期病人因生活不能自理,出现悲观、忧郁或急于求成的心理,应正确引导病人循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。饮食指导1、急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食;2、限制钠盐摄入,防止水钠潴留加重水肿;3、昏迷不能进食者给予鼻饲,每日4-5次、每次200-300ml;4、恢复期病人予以清淡、低糖
2、、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物;5、体质肥胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食甜食及高脂饮食。术前指导1、全麻者术前禁食10-12小时、禁水6-8小时、局麻者禁食4小时;2、择期手术者,术前应保证睡眠、必要时可遵守医嘱给予镇静剂;3、卧床时抬高床头15-30度,以利于静脉回流、降低颅内压;4、避免诱发颅内高压的因素,如缺氧、躁动不安等;5、择期手术的病人训练床上大小便,避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留;6、做好皮肤准备术后指导1、麻醉清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防误吸呕吐物;2、麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍时可进食少量流质饮食啄渐
3、恢复正常饮食;3、麻醉清醒后血压平稳者,抬高床头15-30℃,以利于静脉回流;4、保持引流通畅,防止引流管扭曲、脱出。严密观察引流液颜色、性状及量;5、神志不清、躁动者加床档,并适当约束,防止发生意外;6、术后病人瘫痪肢体取功能位,给予被动功能锻炼、按摩等,病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼,循序渐进,逐渐恢复自理能力;7、语言障碍者,应耐心地从每一个单字、词汇教起,有时可借助图画来表达意思,逐步进行训练,勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑,以免影响病人的自尊。用药指导1、使用脱水剂如20%甘露醇、甘油果糖时,输液速度要快,以保证血浆呈高渗状态,
4、达到利尿作用;输液时肢体制动,以免液体外渗,造成组织坏死;2、在医生指导下正确应用降压药,不可擅自停药,不宜同时服用多种降压药,以免血压骤降或过低导致脑供血不足。出院指导1、避免情绪激动,保持心情舒畅;2、饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物,如蔬菜、水果等,忌烟酒及辛辣、刺激性的食物,血压较高时,应限制钠盐摄入;3、生活要有规律,养成定时排便的习惯,排便时切忌用力屏气;4、避免重体力劳动,注意劳逸结合;5、康复期功能锻炼要循序渐进,持之以恒;6、定期测量血压,门诊随诊。
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