高血压脑出血病人健康指导

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1、高血压脑出血病人健康指导脑出血病人健康指导脑出血是指脑实质内血管破裂出血；急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的屮枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语，感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。一、休息、活动指导1•急性期应绝对卧床休息（4七周），不宜长途运送及过多搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体’以免加重出血。2•神志

2、不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束’防止跌伤。3•抬高床头15度£0度，以利于静脉回流，使颅内压下降，减轻脑水肿。4•昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的被动或主动训练，时间从5J0分钟/次开始，渐至30・45分钟/次，如无不适，可作2・3次/日，不可过度用力憋气。二、饮食指导1•病人要进行必要的食疗，可以提高机体的抗病能力，改善脑循环。不食刺激性食物，嘱病人戒烟，减少饮酒，避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物，肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使病人保持大便

3、通畅，可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。2•急性期病人给予高蛋口、高维生素、高热量（2300一2800卡/日）饮食。限制钠盐摄入（少于3g/H）z因钠潴留会加重脑水肿。食物温度适宜,过热可能烫伤口腔黏膜，过冷易致腹泻，影响吸收。3•对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。4•昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒，消毒冷却后再喂。5•恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维牛素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避

4、免辛辣食物，戒烟酒，保持人便通畅。6•体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。三、功能锻炼和运动指导1•脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症，要通过功能锻炼及适当的运动，改善机体的循环和代谢/足进机体的康复。2•要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼，病人病情稳定即可开始协助病人被动运动，肌力开始恢复时，帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位-坐位■站位・步行，循序渐进，同时配合针灸、按摩等。一般病人在起病数月甚至更长的时间内，只耍能坚持锻炼，瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。3•失语或语言不利的病人，每日上、下午要有一定的时间进行语言训

5、练，逐步恢复语言功能。语言功能的训练:（1）运动性失语：字・词・短句；⑵感觉性失语：用手势、表情来表达用意;（3）命名性失语：用物品反复教病人说岀其名称。但要注意防止病人过度疲劳。四、做好心理疏导1•急性期病人牛命危重，保持病室环境安静，减少陪客探视，减少一切不良刺激，患者与家属要积极配合抢救与治疗；共同树立战胜疾病的信心!2.恢复期脑岀血病人因长期卧床，生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，家属要鼓励患者配合医生进行必耍的治疗和康复锻炼，免受精神刺激，尤其是过喜、过怒等情绪变化，都可导致再次出血。3•家属避免给病人造成精神

6、刺激，让病人生活在乐观、祥和、舒适的生活环境之中。五、出院指导1•避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。2•饮食清淡，多食含水分、纤维素的食物，多食蔬菜、水果，忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。3•避免重体力劳动，坚持做保健体操，如打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。康复训练过程艰苦而漫长（一般1・3年，甚至终生）需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。4•定期测量血压，门诊随访，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。祝您早H康复