健康教育在高血压脑出血术后患者及家属中的应用

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1、健康教育在高血压脑出血术后患者及家属中的应用作者：梁聪美单位：655000云南曲靖，曲靖市第一人民医院【摘要】我国中老年高血压脑出血的发病率、病死率、致残率、复发率都非常高，有逐年上升的趋势，而且年龄逐渐年轻化，不仅严重影响患者的生活质量，也给社会和家庭带来严重的经济负担。健康教育就是通过信息传播和行为干预的方式，帮助个人或人群掌握防病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式，从而达到预防疾病和提高生活质量的目的。【关键词】健康教育；高血压脑出血；手术；应用我国中老年高血压脑出血的发病率、病死率、致残率、复发率都非常高，有逐年上升的趋势，而且年龄逐渐年轻化，不仅严

2、重影响患者的生活质量，也给社会和家庭带来严重的经济负担。目前高血压脑出血患者及家属大多缺乏这方面的知识，不能真正认识到脑卒中的危害以及进行预防的重要性，手术后多数再次复发。健康教育就是通过信息传播和行为干预的方式，帮助个人或人群掌握防病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式，从而达到预防疾病和提高生活质量的目的，国内外研究证明，健康教育和健康促进是预防疾病最重要、最有效的手段［1］。本文结合我院专科健康教育实践和近几年文献就高压血脑出血术后患者及家属健康教育的内容及方法介绍如下。1健康教育指导形式1.1医护个别指导针对不同病情、不同症状、不同文化、不同心理状态进

3、行不同语言、程度及水平的教育，医护人员要运用专业知识帮助患者及家属正确认识疾病发生原因、危险因素、诱发因素及促进再发的因素，认识其先兆及前驱症状，增强对疾病的预防和自我保护意识。1.2文字教育在病区走廊墙壁上以图片、黑板报、健康园地宣传栏等形式进行相关知识普及，发放健康教育手册、处方。1.3随机性教育责任护士利用每天进入病房进行评估、查房或执行操作、巡视病房时的机会进行健康教育，护理过程中如发现不正确的健康行为，随时纠正或提供心理治疗，这种方法大大地增加了护士与患者及家属沟通的机会，而且易于接受、记忆牢固、效果好。1.4集中教育每周利用30～60min的时间，将其集中在一起进行健康

4、教育，并利用患者间相互介绍体会、认识相互学习的机会来巩固教育内容。2健康教育的内容2.1普通宣教介绍住院环境、主管医生、责任护士、呼叫器的使用方法及相关的规章制度；需手术的患者大多起病急、病情重，家属往往恐惧、害怕、不知所措，责任护士主动热情迎接、安抚家属，详细交代、解释术前的准备，使患者及家属感受到来自护士的关心、爱护，从而产生信任和依赖感，为建立良好的护患关系和健康教育的成功打下基础。2.2高血压脑出血概述从概述、出血部位、基本病因、危害等方面介绍：高血压脑出血系指高血压、脑动脉粥样硬化所致脑实质内动脉破裂出血，又称脑出血或出血性卒中。高血压和脑动脉粥样硬化为本病发病的病因［2

5、］。最常见基底核出血（占60%左右），其次是丘脑、小脑出血、脑室出血、原发性脑干出血等，多在寒冷季节，体力劳动或情绪激动时发病，高血压脑出血致残率很高，约有3/4不同程度地丧失劳动能力，重度致残者约占40%［3］。2.3高血压脑出血识别识别并不困难，高血压脑出血常是急性起病，中老年患者在原发性高血压病史基础上突发剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍或抽搐等。发病后能否及时送到医院救治，是能否达到最好救治效果的关键。2.4手术方式微创血肿清除术，钻孔穿刺血肿碎吸术，骨瓣开颅血肿清除术。2.5术后指导高血压脑出血患者病程长，预后差，并发症多，术后健康教育非常重要：（1）保持

6、病室安静，减少噪音，尽量减少探视；（2）体位：麻醉未清醒前平卧，头偏向一侧，6h后抬高床头15°～30°；（3）饮食：术后禁食，2～3天后给清淡、低脂、低盐、低糖、高维生素易消化食物，昏迷者置鼻饲管，教会家属掌握鼻饲饮食的具体方法、饮食的配制、常用量、温度、注入速度及注意事项，发现患者解黑大便时暂禁食，立即报告医护人员；（4）妥善固定患者身上的各种管道，防止拔脱、扭曲、受压，解释其重要性；（5）保持呼吸道通畅：气管切开患者要避免异物进入气管导管内，不要用毛巾等物品盖在气管导管口处，以免引起人为的堵管，导致呼吸困难；出现呼吸急促、烦躁、气管切开处流血、颈部、胸部肿胀并

7、有捻发音、气管套管脱出等情况，要立即报告医护人员，试堵管、拔管后注意呼吸情况；（6）教会翻身、叩背的正确方法并认识其重要性；（7）肢体感觉减弱或消失者，高热时用冰敷降温，应以布包裹冰袋，避免冻伤，天气寒冷时不宜用热水袋，以防止烫伤；（8）遵医嘱按时服降压药，不能随意加药、减药或停服降压药；（9）为减轻幸存者的致残程度，最大限度地发挥患者的残存功能，提高生活质量，指导患者及家属认识早期康复训练的重要性及具体方法，包括智能康复、言语康复、肢体的主动被动训练等。重视心理康复