老年原发性高血压患者踝肱指数、脉压指数与认知功能的关系

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1、中图分类号：R544.1编号：20090148承德医学院硕士研究生毕业论文老年原发性高血压患者踝肱指数、脉压指数与认知功能的关系Therelationshipbetweenankle-brachialindex,pulsepressureindexandcognitivefunctionintheelderlypatientswithessentialhypertension研究生：蒋海森导师：王义围教授学科专业：肿瘤学所在系部：承德医学院附属医院研究起止日期：2010年9月～2012年3月论文提交日期：2012年3月承德医学院学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位

2、论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归承德医学院所有。承德医学院有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为承德医学院，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归承德医学院所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：导师签章：年月日承德医学院研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：

3、年月日老年原发性高血压患者踝肱指数、脉压指数与认知功能的关系Therelationshipbetweenankle-brachialindex,pulsepressureindexandcognitivefunctionintheelderlypatientswithessentialhypertension研究生：蒋海森学号：20090148年级：2009级导师：王义围教授学科专业：肿瘤学所在系部：承德医学院附属医院研究方向：高血压动脉硬化的临床研究论文起止日期：2010年9月～2012年3月论文提交日期：2012年3月目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„

4、„„„„„„„„„1英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4英文缩写„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7研究论文老年原发性高血压患者踝肱指数、脉压指数与认知功能的关系前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8对象与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13附表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15附图„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19结论„„„„

5、„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„26参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„41个人简历„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„42中文摘要老年原发性高血压患者踝肱指数、脉压指数与认知功能的关系摘要随着人口老龄化进程日益加快，痴呆的发病率逐年增高。老年痴呆已成为医学界关注的重要课题之一。认知功能障碍（cognitiveimpairment,CI)是老年痴呆的基本表现和必备特征，高血压作为最重要的血管性因素,其与

6、认知功能障碍及痴呆的关系日益受到重视。多项研究显示高血压是导致认知功能障碍乃至痴呆的重要因素，动脉硬化是其引起认知功能障碍的重要机制。踝肱指数（ankle-brachialindex,ABI）是诊断外周动脉血管闭塞性疾病的一种简单、无创、有效的方法，能准确地反映下肢缺血程度和动脉结构变化。动脉硬化性血管疾病是累及全身的多血管床病变，近年研究显示ABI是反映全身动脉粥样硬化程度的重要指标之一。ABI下降与脑动脉硬化密切相关，而脑动脉硬化直接影响认知功能。脉压指数（pulsepressureindex,PPI）是24小时平均脉压(24hSBP-24hDBP)与24小时平均

7、收缩压（24hSBP）的比值，其缩小了脉压的可变性且克服了脉压相对性，在评价血管硬化的危险程度和严重程度方面更为客观，能同时反映血管固有顺应性和动态顺应性，是评估血管硬化程度的良好临床指标。脉压指数增高导致脑血流量减少加重脑组织缺血缺氧从而可能引起认知功能的损害。本研究分析610例老年原发性高血压（essentialhypertension,EH）患者ABI、PPI与认知功能的关系，ABI及PPI是影响高血压患者认知功能的重要因素，高血压患者筛查ABI及PPI并作为其认知功能障碍的重要预示指标，对ABI降低及PPI增高的高血压患者合理调整血压水平有效