腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效分析

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1、腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效分析【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取需要手术的异位妊娠患者84例，随机分为腹腔镜组和开腹组各42例，对两组进行疗效的比较。结果：通过观察手术时间、手术中出血量、疼痛程度、手术后下床活动时间、手术后肛门排气时间的各项指标，腹腔镜组手术的治疗效果明显优于开腹组，差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2手术方法腹腔镜组采用气管插管和静脉全身麻醉协同的方法。根据患者的妊娠部位和有无生育要求，来决定需要采用的手术方式。①输卵管切除术：适用于无生育要求的患者。夹起输卵管伞端，将输卵管系膜

2、及病灶近端进行电凝后，剪断输卵管。②卵巢部分切除术：适用于卵巢妊娠的患者。在卵巢孕卵种植部位进行楔行切除术，创面部位需要电凝止血。③输卵管妊娠囊挤出术：适用于输卵管妊娠的患者。在病变部位用分离钳进行挤压，将妊娠物从输卵管的伞端排出。④输卵管切开取胚术：适用于病灶尚未破裂，并有生育要求的患者。将输卵管肿块表面的最薄弱处纵向切开1〜1.5厘米后，从输卵管壁中分离、取出绒毛和血块，创面部位需要电凝止血［1］。开腹组采用硬膜外麻醉或者联合麻醉的方法，当麻醉药物发挥药效时，取下腹横切口6〜8厘米，逐层进入腹腔。根据不同患者的情况进行手术，对有生育要求的

3、年轻患者，且患者属于输卵管壶腹部妊娠及输卵管损伤程度较轻，可以采用输卵管切开术，取出胚胎后，再进行缝合；对输卵管损坏严重且无生育要求的患者，可以采用输卵管部分切除术。1.3观察指标通过观察腹腔镜组和开腹组的手术时间、手术中出血量、疼痛程度、手术后下床活动时间、住院时间等指标。1.4统计学处理应用SPSS12.0软件进行数据统计，对两组数据的结果进行比较，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。P<0.05说明差异有统计学意义。2结果O观察两组手术时间、手术中出血量、手术后下床活动时间、住院时间，与开腹组相比，腹腔镜组的差异有统计学意义(P<

4、0.05)o3讨论异位妊娠是最为常见的妇科疾病，也是位于急腹症的榜首，并且输卵管妊娠的患者比例和致死率最髙。随着医学的快速发展，采用腹腔镜治疗输卵管妊娠已成为妇科手术中最早、最成熟的治疗方式［3］。本院将患者随机分为腹腔镜组和开腹组，发现接受腹腔镜手术的患者与进行开腹手术的患者相比，手术时间明显缩短、手术中出血量减少、手术后的疼痛程度较轻、手术后下床活动的时间缩短、手术后肛门排气所用时间缩小，此外，腹腔镜手术具有微创、安全、易行等特点[4]。因此，应用腹腔镜治疗异位妊娠的方法，患者的创伤小、术后恢复快，并且腹腔镜手术对患者的身体伤害小，很值得

5、临床上推广。参考文献[1]马效民•腹腔镜手术治疗异位妊娠50例临床分析[J].中国社区医师，2011,11(13)：272.[2]宋庆恩.腹腔镜手术治疗异位妊娠64例分析[J].吉林医学，2010,31(24)：4124-4125.[3]向京•腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效分析[J].数理医药学杂志，2011,24(3)：305-306.[4]况刚会•腹腔镜手术治疗42例异位妊娠的疗效分析[J]•现代诊断与治疗，2013,24(5)：216.(收稿日期:2013.12.07)