腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

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1、腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析马娟皖北煤电集团总医院妇产科，安徽宿州243001［摘要］目的为了对腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效进行有效性研究与分析。方法本组所研究的60例异位妊娠患者是从医院收治的病例中选取出来的,她们的年龄在20-45岁之间。采取腹腔镜手术的方式对这60例异位妊娠患者进行治疗。结果经过一段时间的治疗与护理，60例异位妊娠患者的病情得到了有效的缓解,手术过程中患者所承受的生理与心理方面的痛苦程度降低，并发症较少”有效保留患者生育的功能。结论在新时期加强对腹腔

2、镜手术治疗异位妊娠，不仅具有创伤口小、术后恢复速度快的优点，而且有效降低了患者在手术过程中与术后的生理痛苦,逐步提升了患者的生存质量与生活质量。关键词异位妊娠；腹腔镜手术；临床疗效；分析与观察［中图分类号］R713［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)05(b)・0057-02所谓异位妊娠，就是指受精卵子在母体子宫体腔的外部着床,根据受精卵子着床部位的差异性，可以将异位妊娠划分为腹腔妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠以及残角子宫妊娠等，当前最为常见的是输卵管妊娠。这种疾病的存在不仅影响

3、患者正常的工作与生活，而且严重时会危及人们的生命健康安全。因此,为了采取措施对腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效进行有效性硏究与分析，对腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效的分析与研究，该院选取60例患者进行分析,现报道如下。1资料与方法1丄一般资料本组所研究的60例异位妊娠患者是从医院收治的病例中选取岀来的，他们的年龄在20〜45岁之间。在这些患者中，有18例生育史患者，有4例既往异位妊娠疾病的患者，有25例宫内放置节育器的患者，有13例腹部手术的患者。经过B超与CT与病理学相关理论的检查，这些患者均符合本组所

4、研究的目的。1.2方法对这60例异位妊娠患者采取腹腔镜手术的方式进行治疗，其中手术的步骤为：①要采取气管插管的全麻或者硬膜外持续麻醉等麻醉的方式对患者进行麻醉诱导；②患者需要采取臀高头低的仰卧位的手术体位，在构建气腹之后经过患者的肚脐孔的正中央将腹腔镜插入，在患者右下腹等同于麦氏点的位置与其左侧相对应的部位各自穿刺5mm,运用冲吸器将患者腹腔中的积血吸干净，使得手术的视野更加清楚，将异位妊娠的部位找准确后，根据患者身体素质的具体情况采取符合实际状况的手术方式；③输卵管开窗的手术方式，这是针对有生育意愿的患者

5、而采取的手术方式，即采取措施保留患者出现病变一侧的输卵管的手术，这种手术适用于输卵管先兆破裂、未破裂、破裂口小的患者，在对输卵管开窗之前需要注射6-13U的垂体后叶素与5mL的生理盐水z对于输卵管未破裂的患者需要选取未出血的管区，在电凝之后再将妊娠囊剪开，用活检钳将腔内的绒毛组织清除干净，将切口开放，最后进行电凝止血；④切除患侧的输卵管，这种手术方式适用于没有生育意愿、年龄较大的患者，在经过患者与患者家属同意之后进行手术,即在输卵管暴漏之后，用抓钳将输卵管的伞端提起，用单级或者双极的电凝钳将输卵管与系膜进行

6、电凝，运用单极电切或者剪刀将这一部分病变部位切除;⑤输卵管中妊娠物挤出的手术，即对于输卵管伞端部位出现的流产、妊娠等问题，可以利用无齿钳将输卵管妊娠部位向输卵管的伞端进行挤压，接着用抽吸器将其中的妊娠物吸出，或者利用无齿钳将输卵管的壶腹部进行扩张处理，接着利用活检钳将妊娠物取出,同时需要向输卵管手术的部位注射20mL的甲氨蝶吟，在手术结束之后要采取措施清洗患者的盆腔，仔细检查患者的手术部位有没有血液渗出，在盆腔中留置预防粘连的液体，用无菌胶带套将标本从患者的肚脐切口中取出，将套管拔除，最后运用可吸收的线将切

7、口缝合。2结果60例患者接受腹腔镜手术的治疗后，病情均得到有效的缓解。经过一段时间的护理，所有患者痊愈出院。具有生育意愿的患者在连续3个月月经结束干净后的一星期内到医院接受输卵管通液的手术，同时进行子宫输卵管的碘油造影处理。3讨论异位妊娠又被称为宫外孕,是受精卵子在母体子宫体腔的外部着床所引起的病症。根据受精卵子着床的部位可以将异位妊娠划分成腹腔妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠以及残角子宫妊娠等几个方面。这种疾病的存在不仅影响女性的生育能力,而且严重时危及人们的生命健康安全。因此”在新时期加强对腹腔镜手

8、术治疗异位妊娠临床效果的分析与研究，是当前人们热衷研究的一大课题。对于异位妊娠的治疗”在腹腔镜等微创手术推广之前”开腹手术作为治疗异位妊娠疾病的主要方法，具有创伤口较大，患者所承受的生理与心理压力较大等缺陷。利用腹腔镜手术治疗异位妊娠的疾病,由于其具有创伤口小、效果较好且对身体表面伤害较小以及患者所承受的生理与心理痛苦较小等优点被广大患者与患者家属所接受。再加上腹腔镜手术治疗异位妊娠，具有视野清晰开阔、极易发现患