腹腔镜手术治疗异位妊娠104例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹腔镜手术治疗异位妊娠104例临床分析【摘要】　　目的：总结腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法和经验。方法：分析腹腔镜手术治疗104例异位妊娠的方法和效果。结果：104例异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术。平均手术时间为min，平均住院4d，无并发症发生，治愈率100%。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可靠，术后患者痛苦小，康复快。【关键词】腹腔镜术；妊娠，异位；病例报告Clinicalstudyonthetreatmentectopicpregnancybylapar

2、oscopicoperation:withareportof10cases【Abstract】Ｏbjective:Tosummarizethetreatmentexperienceforectopic:Theclinicaltherapymethodsandresultsof10caseswithectopicpregnancywere:Onehundredandfourcaseswithectopicpregnancywerealltreatedbylaparoscopicmeanoperationtimewas(±)min,themeanhospitalizationwascaseshad

3、nocureratewas100%.Conclusions:Laparoscopicoperationissafeandreliableforthetreatmentofectopicpostoperativepainislittleandrecoveryisfast.【Keywords】课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Laparoscopy;Pregnancy,ectopic;Ca

4、sereport004年8月至XX年4月我院施行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者104例，临床效果良好，现报道如下。　　1资料与方法1．1临床资料２００４年８月至２００７年４月我院诊治异位妊娠患者１０４例，19～46岁，平均岁，其中初次妊娠2例，102例有1～7次妊娠史，包括人工流产、药物流产、自然流产及分娩史。有3次以上妊娠61例(%)，有人流史或盆腔手术史83例(%)，其中人流史57例，剖宫产史14例，输卵管妊娠手术史7例，阑尾切除史3例，盆腔粘连松解术2例。102例(%)有不同程度的腹痛伴停经史，88例(%)出现不规则阴道出血。停经36～73d，平均。主要体征为宫颈摆举痛84例(%)，腹膜刺激

5、征55例(%)，后穹隆抽出不凝血102例(%)，休克6例(%)，2例仅有停经史，无腹痛、阴道出血等。1例试管婴儿宫内外同时妊娠。1．２辅助检查HCG阳性92例(%)，弱阳性12例(%)。B超检查示宫内有节育环21例(%)，附件包块96例(%)，盆腔游离液体102例(%)，1例宫内存活孕8周胚芽，同时附件区有一5cm×7cm混合性包块，伴盆腔游离液体。1．３妊娠部位课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有

6、创新性的成果卵巢妊娠2例，子宫角部妊娠2例，残角子宫妊娠1例，输卵管妊娠99例。切除94例输卵管妊娠中76例有不同程度的输卵管炎。1．４手术方法硬膜外麻醉或气管插管全麻，患者取截石位，常规消毒铺巾，放举宫器及导尿管，于脐部作一10mm长切口，以Veress针穿刺腹腔，注入CO2气体，压力为12～14mmHg，用直径10mmTrocar穿刺并置入腹腔镜，检查盆腔，直视下于两侧腹髂脐连线外1/3处分别作第2、3穿刺孔,置入5、10mmTrocar，尽快吸净积血，取出血块，寻找异位妊娠病灶，根据妊娠部位、内出血量及有无生育要求决定手术方式。无生育要求者行输卵管切除术；(2)有生育要求且于输卵管壶腹部

7、或伞部妊娠，内出血少者，行开窗术取出胚胎组织，局部电凝止血(5例)；(3)残角子宫妊娠１例行残角子宫切除术；(4)子宫角部妊娠２例中1例破裂行子宫角部切除修补术，1例腹腔镜监视下行妊娠物清除术；(5)2例卵巢妊娠行部分卵巢切除修补术。切除标本装入标本袋取出。　　2结果104例异位妊娠患者均用腹腔镜手术治疗,无一例中转开腹,平均手术时间为min，内出血量＜500ml0例,500～1000ml6例,1