c反应蛋白与降钙素原对新生儿败血症早期诊断价值的系统评价

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1、重庆医科大学硕士学位论文C反应蛋白与降钙素原对新生儿败血症早期诊断价值的系统评价姓名：李浩申请学位级别：硕士专业：临床医学指导教师：刘岚201205重庆医科大学硕士研究生学位论文c反应蛋白与降钙素原对新生儿败血症早期诊断价值的系统评价摘要目的：系统评价CRP与PCT对于新生儿败血症早期诊断的价值。方法：用计算机检索CNKI、VIP、PubMed等数据库，获得利用CRP与PCT指标诊断新生儿败血症的中英文文献。制定纳入及排除标准并筛选检索到的文献，采用QUADAS工具进行文献质量评价，使用Meta分析软件来检验各项研究之间的异质性，根据各研究间是否存在异质性决定进行统计学分析的效

2、应模型，计算CRP与PCT各自的总敏感度、总特异度，最后利用Meta分析软件绘制出合并受试者诊断特征曲线(SROC)，计算出曲线下面积(AUC)。结果：经筛选9篇文献选入，软件分析证明9项研究间存在由非阈值效应所致的异质性，所以本研究的Meta分析采用随机效应模型。统计学分析结果显示CRP、PCT诊断新生儿败血症的合并敏感度分别为0．818、o．859，合并特异度分别为0．755、o．916，两者的AUC分别为O．8814、0．9523，Q水指数分别为O．8119、0．8936。结论：在新生儿败血症的早期诊断中，由于CRP及PCT都具有较高的敏感度，故两项指标对其作出早期诊治有

3、重要意义。联合检测血清PCT及CRP可以提高早期诊断新生儿败血症的准确性。关键词：C反应蛋白，降钙素原，新生儿败血症，Meta分析重庆医科大学硕士研究生学位论文META．ANALYSIS0FC．REACTⅣEPRoTEINANDPRoCALCIToNININEARLYDIAGNOSISOFNEONATALSEPTICEMIAABSTRACTObjective：TosystematicreviewtheaccuracyofC-reactiveproteinandprocalcitonininearlydiagnosisofneonatalsepticemia．Methods：Co

4、chranesystematicevaluationwasusedtosearchthroughPubMed，CochraneLibrary,CMCC，CNKIforstudiesregardingCRPandPCTinthediagnosisofneonatalsepticemia．DatawereextractedandanalyzedusingsoftwareMetaDisc1．4Results：Intotal，9relevantstudiesweresearched．Thethresholdeffectswasnotfound．However,heterogeneity

5、wasfoundbyotherreasonsPooledaccuracyindicatorlikesensitivity,specificityofCRPandPCTinthestudywere0．818VS0．859，0．755VS0．916，respectively．Theareaundersummaryreceiveroperatingcharacteristicscurvewere0．8814VS0．9523；andQindexwereO．8119vsO．8936forCRPandPCT,respectivelyConclusions：Withthehighsensit

6、ivity,CRPandPCTbothareimportantindicatorsinthediagnosisofneonatalsepticemia．CombineddeterminationofCRPandPCTCanincreasetheaccuracyofdiagnosisKeyword：CRP，PCT，neonatalsepticemia,meta-analysis英文缩写CI冲PCTAUCDORLR+L10SROC英汉缩略语名词对照英文全称C-reactiveprotemprocalcitoninTheareaunderCUlWCDiagnosticoddsrati

7、o中文全称C反应蛋白降钙素原曲线下面积诊断优势比Positivelikelihoodratio阳性似然比Negativelikelihoodratio阴性似然比Summaryreceiver综合受试者工作operatingTnlenegativeTruepositiveFalsenegativeFalsepositive特征真阴性真阳性假阴性假阳性重庆医科大学硕士研究生学位论文C反应蛋白与降钙素原对新生儿败血症早期诊断价值的系统评价前言新生儿败血症(neonatalsepticemia)是指