降钙素原和c反应蛋白检测对新生儿败血症的临床诊断价值

《降钙素原和c反应蛋白检测对新生儿败血症的临床诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、降钙素原和C反应蛋白检测对新生儿败血症的临床诊断价值【摘要】目的探讨降钙素原和C反应蛋白在新生儿败血症中的诊断价值。方法检测82例我院收治的新生儿败血症患儿的PCT和CRP,同时做血培养，与同期收治的60例非败血症且无感染性疾病症状体征的新生儿做对比。结果PCT检测的敏感度81.71%,CRP的敏感度89.02%,血培养的敏感度52.44%。PCT在敏感度上高于血培养(x2=19.278,P=0.007630.05)o结论PCT和CRP检测有利于及时诊断新生儿败血症，敏感度高于血培养。【关键词】降钙素原C反应蛋白新生儿

2、败血症【中图分类号】R515.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)09-00-02新生儿易发生多种感染性疾病，如脐部感染，肺部感染,脑膜炎，尿道感染等，严重的感染易导致败血症。既往靠血培养对新生儿败血症的诊断，可明确微生物病因，但所需时间长，易受干扰。近年来运用降钙素原和C反应蛋白来诊断新生儿败血症,阳性率较高。本研宄收集82例病例，探讨如下：1研宄对象与方法1.1一般资料病例来自于2006年1月至2010年1月于我院治疗的新生儿败血症患儿，计82例。诊断标准:按照1998年制定的《新生儿败血症

3、诊断标准修订方案》［1］。排除标准:排除起病后72小时内死亡的患儿。本组病例中男49例，女33例，体重(3215±515)g,日龄(13.87±2.50)天。发病日龄:1_3天22例,4一7天26例，7-21天34例。原发病为脐炎23例(28.05%),肺炎28例(34.15%),皮肤感染7例(8.54%),肠道感染13例(15.85%)，口腔感染8例(9.76%),化脓性脑膜炎3例(3.66%)。同时选择同期入院的非败血症且无感染症状体征的新生儿60例作为对照。其中男35例，女25例，体重(3348±206)g,日龄

4、(13.03±3.27)天。1.2分组及检测本研宄分败血症组82例和对照组60例。两组患儿均在入院后12小时内抽静脉血标本、一份送血培养,一份送PCT,—份送CRP和血常规。采用半定量固相免疫法测定血清PCT浓度，PCT>2.0ngml为阳性;利用速率散射比浊法检测CRP,CRP>8mg/L为阳性;常规方法检测外周血白细胞、白细胞彡10.0X109/L为阳性，或0.05).3讨论新生儿败血症由感染引起，是新生儿死亡的主要原因之一。新生儿感染缺乏特异性临床表现，既往以血培养阳性作为诊断新生儿败血症的金标准，但由于血培养所

5、需要的时间较长，所以不利于新生儿败血症早期诊断，且有报道血培养的阳性率仅达42%［2］。降钙素原(PCT)为一种糖蛋白，是降钙素(CT)的前体,在人体内半衰期为20〜24小时,室温下体内外稳定性好。在生理状态下，PCT在循环血中浓度极低，几乎不能检测。而在细菌感染时，特别是全身性细菌感染时明显升高，并与疾病的严重程度成正比［3］。CRP是一种由肝细胞合成的非特异性急性时相蛋白，在任何组织损伤和感染的急性期均可升高。CRP峰值高低与组织损伤的破坏程度有关,仅在感染的急性期与感染有较好的相关性。是炎症、感染、组织损伤、坏死

6、和恶性肿瘤的一个重要标志。由于CRP在炎症状态或应激状态但非感染患者中也会升高，因此决定了CRP具有较差的特异性。本研究中将PCT和CRP应用于新生儿败血症的辅助检查，两项检测的敏感度均高于血培养，有显著性差异。而本研究中未进一步做对比试验以说明检查指标的特异性。有研究对比PCT,CRP,外周血白细胞对新生儿败血症的检测意义、结果是PCT、CRP对诊断新生儿败血症的灵敏度均高于WBC计数（P