C 反应蛋白降钙素原及血培养联合检测在新生儿败血症诊断中的价值.pdf

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1、国际检硷杂志2014年9月第35卷第17期IntJIlbMed，September2014，Vo1．35，№．17·24ll·症导致的慢性咳嗽相似，故常被误诊或漏诊，在苏州地区误诊IgE升高，通过血清IgE定量检测及体外过敏血消学检测，率可高达53．4]。CVA患儿咳嗽常发生于夜间和凌晨，运可辅助诊断cVA并明确致敏因素，早期驯确过敏原对CVA动、冷气或卜呼吸道感染使咳嗽加重。部分患儿咳嗽剧的防治有着积极意义，可以避免继续接触危险索。只柯根据烈，直接影响其学习、睡眠和生活质量。查体肺部无阳性体征，患儿年龄和变应原的过敏情况找到合适的脱敏治

2、疗时机和方x线榆查尤异常，常被误诊为慢性支气管炎或反复呼吸道感法，才能达到最好的治疗效果，同时减少误诊的发生和抗菌药染。对于咳嗽持续或反复发作大于4周，抗菌药物治疗无效而物的滥用。抗过敏药物、糖皮质激素以及白烯抗体拈抗剂等治疗有效的参考文献患儿应首先考虑CVA，及时做支气管扩张试验或支气管激发性试验或PEF变异率测定予以确诊。本研究发现：户尘螨、屋[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华儿科杂志编辑委员会．儿尘、猫狗毛皮屑足引起本院CVA儿童的主要致病素，且为童支气管哮喘诊断与防治指南[J]．中华儿科杂志，2008，46(i0)：745—

3、753．吸人性过敏原。尘螨是本组最主要的过敏原，无处不在，其排[2]MatsumotoH，NiimiA，TakenmraM，eta1．Prognosisofcough泄物和代谢物及虫体均具有强烈的变应原性，宠物的皮毛能携variantasthma：aretrospectiveanalysis[J]．JAsthma，2006。43带尘螨，故过敏体质的儿章应避免接触宠物，勤换被褥。高达(2)：131—135．9OCVA患儿总IgE水平升高，非CVA组慢性咳嗽患儿总[3]茹凉，张卫平，吐尔逊娜依·玉山．儿童哮喘过敏原检测及临床意lgE水平升高的

4、只占23．5。这表明CVA患儿其机体处于致义[J]．临床儿科杂志，2007，25(1)：26～29．敏状态，CVA患儿血清IgE水平显著高于非CVA组慢性咳嗽[4]于艳艳，刘继贤．咳嗽变异性哮喘与过敏因素的关系[J]．苏州大患儿。故对于确诊的CVA儿童，应尽早进行正规的抗哮喘治学学报：医学版，2008，28(2)：288289．疗，即吸入支气管舒张药物和糖皮质激素。由于约30～Es]黄小燕．顺尔宁联合玉屏风治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析4O的CVA患者可发展为典型的哮喘，早期吸人激素可延缓[J]．国际医药卫生导报，2013，19(19)：

5、29942I)96．其向典型哮喘的发展，用约应至少维持3～6个月]。本实验证实儿童CVA与过敏原密切相关并可导敛血清(收稿日期：2014--0512)·经验交流·C反应蛋白降钙素原及血培养联合检测在新生儿败血症诊断中的价值唐勇华，桂满元(湖南省祁阳县人民医院检验科，湖南祁阳426100)摘要：目的探讨c反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血培养这3项检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法对该院2011～2Ol3年的87例新生儿败血症患儿及同期91例患非感染疾病的新生儿在接受抗茵药物治疗前同时进行CRP、PCT及血培养检测。结果新生儿败血

6、症组CRP、PCT水平分别为(23．14±10．15)rag／I，(11．34±3．56)ng／mI，均高于非感染组[分别为(5．21±1．24)mg／I，(0．27±0．11)ng／mI]；败血症组中的CRP、PCT、血培养阳性率(分别为89．66、94．25、52．87)均高于非感染组(分别为7．69、12．09、0．00)；三者联合检测时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于单项指标检测。结论联合检测CRP、PCT及血培养可以提高早期诊断新生儿败血症的灵敏度及特异度。关键词：C反应蛋白；降钙素原；血培养；新生儿败血症DOI：1

7、0．3969／j．issn．1673—413O．2014．17．070文献标识码：B文章编号：16734130(2014)17—24¨()3新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中准参照2003年全国儿科会c义新生儿组制定的《新生儿【J收血癌诊生长繁殖，产牛毒素所造成的全身性感染，是新牛儿时期的多断标准诊疗方案》]。另外，选取同期于本院件院的新生儿缺m发病，导致新生儿期死亡的主要原因[1]。临床上早期诊断新生缺氧病、颅内lLH血患儿、AB()血刑不合￡jI起的新，k儿黄疽思儿儿败血症，}=}1于缺乏特异的症状和体征，实验搴各指标的

8、检查等非感染性疾病患儿共91例作为非感染组。两患儿在忭驯、对确诊新牛儿败血症起着重要作用。较为传统指标是血常规胎龄、日龄和体质量等指标的差异无统计学意义(P>O．05)。中的白细胞计数(WBC