联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床价值.doc

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1、联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床价值［摘要］目的：分析联合检测降钙素原和超敏c反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的价值。方法：选取我院自2012年3月-2014年3月间收治的42例患败血症的新生儿作为观察组研究对象，同时选取同期的42例非感染新生儿作为对照组研究对象，分别采用免疫荧光法和散射免疫比浊法测定两组患者血清中降钙元素和chaominC反应蛋白含量。结果：观察组患儿血清中降钙元素的含量和超敏C反应蛋白的含量均明显高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，PV0.05。结论：降钙元素

2、和超敏C反应蛋白的联合检测手段能够提高早期诊断新生儿败血症准确率，因此非常具有临床价值。［关键词］降钙兀素；超敏C反应蛋白；败血症新生儿败血症指的是致病菌通过各种途径迅速入侵新生儿的血液循环，而且通过生长繁［1］殖之后产生大量的毒素，从而导致婴儿全身性感染的疾病。该病的发病率和致死亡率都非常高，如果能够尽早的发现并确诊然后进行治疗，那么便会挽回更多新生儿的生命，因此该病的早期诊断非常受人们关注。早期的诊断对于该病症的治疗意义重大，本文就对降钙元素(PCT)和超敏C反应蛋白(hs.CRP)联合检测手段对新生儿败血症进

3、行检测研究，现将研究结果报告如下：1、资料与方法1.1-般资料选取我院自2012年3月-2014年3月间妇产科中42例新生儿败血症患者作为观察组研究对象，其中男性婴儿23例，女性婴儿19例，确诊败血症患儿21例，临床败血症患儿21例，产龄在5-28d之间，平均产龄为(16.4±1.5)d；选取同期的健康婴儿42例作为对照组研究对象，其中男性患儿20例，女性患儿22例,产龄在7-27d之间,平均产龄为(18.6±0.7)d,两组患者的性别、产龄等差异不具有统计学意义，P>0.05o[2]1.2纳入和排除标准本次入选的

4、观察组患者纳入标准为均符合《中华儿科杂志》的诊断标准，对照组患者中纳入标准为身体健康各项指标均正；排除标准：排除新生儿患有自身免疫系统疾病，先天性肿瘤，接受抗感染治疗的患者。1.3试剂和仪器本次hs-CRP检测实验所使用的检测校准器和质量控制器，配套的试剂均是由Roche公司所生产，检测仪器的型号为HITACHI27060的全自动生化分析仪；PCT检测实验中的LUMltest试剂盒、检测仪器均是由德国BRAHMS诊断公司所生产。1.4方法由医护人员将每一位患儿的性别、产龄、体重、感染部位、器官功能衰竭评分、病情危重

5、程度评分进行详细的记录，之后再行PCT和hs-CRP检测：分别采集两组患儿的血液标本，通过离心操作得到患者的血清，然后将血清放置于・70°C的恒温箱中保存，最后按照说明书上的步骤进行操作。1.5统计学分析采用SPSS19.0统计学软件对本次的数据进行研究和分析，计数资料采用％表示，组间的数据采用X2进行检验，计量资料采用土表示，组间的数据对比采用t检验，P<0.05差异具有统计学意义。2、结果两组患者均经两种检测方法进行检测，其中观察组研究对象的PCT检测结果为(13.5±10.2)ng/ml,hs-CRP的检测结

6、果为(26.4±17.5)mg/L,对照组研究对象的PCT检测结果为(0.6±0.3)ng/ml,而hs-CRP检测结果为(5.0±1.0)mg/L,两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05o详见表1表1两组患儿PCT检测和hs-CRP检测结果的对比[土，n]组别对照组观察组P例数4242/PCT(ng/ml)0.6±0.313.5±10.2P<0.05Hs-CRP(mg/l)5.0±1.026.4±17.5P<0.053、讨论新生儿败血症的发病相对比较隐匿，没有相对特异的临床症状因此一般很难察觉，再加上该病的

7、发展速度较快，严重威胁着患儿的生命健康。目前在该病的诊断方面…直是血液培养来进行判断，但是血液培养所要耗费的时间非常长，而且子啊在培育的过程中容易受到外[2]界的干扰，因此对于患儿的病情及时治疗非常不利。目前在临床上为了预防该病症的发生一般会使用大量的抗生素，抗生素虽然能够起到抑制细菌感染的作用,但是在患儿体内会被逐渐产生更为可怕的耐药性菌株，给治疗带来更大的困难，如果早期能够及时的诊断并确诊，通过适当的方法进行治疗，那么便会得到很好的治疗效果。C反应蛋白在正常人的体液中含量非常少，其合成的原因是人体内发生炎症，或

8、者肿瘤坏死因子Q、转化因子B等在侵袭因子的作用下游肝脏细胞所合成的，但是新生儿的肝脏功能尚不完善，即使发生感染但是体内的CRP含量也非常少，所以通过检测超敏CRP便能够准确了解患者是否发生感染；PCT检测是-•种新近被发现的败血症实验检测指标，人体内的PCT含量升高和患者细菌内毒素以及炎性细胞因子联系密切，实验研究发现如果向健康人体内注射小剂量的细菌内毒素，