ⅱ型糖尿病与胃癌发生及淋巴结转移的关系

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1、山东大学硕士学位论文Ⅱ型糖尿病与胃癌发生及淋巴结转移的关系专业：硕士研究生：导师：外科学李峰李乐平教授中文摘要目的研究II型糖尿病与胃癌发生及胃癌淋巴结转移的关系。材料和方法选取2011．1至2012．10山东省立医院胃肠外科行胃癌根治术的病例393例，术后均经病理证实诊断。计算合并胃癌患者的糖尿病发病率，并用第六次全国人口普查年龄构成进行标准化后，与中华医学会全国糖尿病学分会2009公布的糖尿病标准化发病率相比较，并经统计学检验糖尿病发病率是否有统计学意义。将样本分为糖尿病组(DM组)60例与非糖尿病组(非DM

2、组)333例，运用卡方检验比较两组在淋巴结转移度及淋巴结转移率方面的差异，判断是否有统计学意义，验证糖尿病对淋巴结转移的影响。用卡方检验的方法分析胃癌淋巴结转移的可能相关因素，包括年龄、性别、浸润深度、分化程度、脉管侵犯、肿瘤大小及糖尿病。将有意义的相关因素纳N2分类Logistic回归分析，得出胃癌淋巴结转移的独立危险因素，以检验糖尿病与其他危险因素对淋巴结转移的影响程度。结果393例胃癌患者中确诊为II型糖尿病60例，患病粗率为15．3％，用第六次全国人口普查年龄构成进行标准化后，得出II型糖尿病标准化患病率

3、为10．6％，与中华医学会糖尿病学分会2009公布的全国糖尿病标准化发病率9．7％相比，具有显著性差异(P<0．05)。糖尿病组(DM组)淋巴结转移率及淋巴结转移度分别为73．3％及34．3％，非糖尿病组(非DM组)的淋巴结转移率及淋巴结转移度分别为59．4％及21．2％。经统计学检验两组在淋巴结转移度及淋巴结转移率上有显著差异(P<0．05)。分析淋巴结转移的相关因素，其中分化程度、浸润深度、肿瘤大小及脉管侵犯及糖尿病经卡方检验均有意义，纳入二分类Logistic回归分析，最终山东大学硕士学位论文肿瘤大小、分化

4、程度及浸润深度P0．05，无统计学意义。结论II型糖尿病可促进胃癌的发生，并可促进胃癌淋巴结的转移。是淋巴结转移的相关因素，但尚不能构成独立危险因素。关键词II型糖尿病；胃癌；淋巴结转移山东大学硕士学位论文RelationshipbetweenTypeIIdiabetesmellitusandgastriccancerandlymphnodemetastasisPostgraduate：LiFengSpeciality：SurgeryTutor：Prof．LiLep

5、ingAbstractobjectivesToestimatetheriskofTypeIIDiabetesMellitusonthedevelopmentofgastriccancerandlymphnodemetastasisbystudyingtheclinicaldataof393patientsofgastriccancerandinvestigatethepossiblemechnismabouttheeffectofTypeIIDiabetesMellitusongastriccancerandly

6、mphnodemetastasis．MethodsandmaterialsSelecttheclinicaldataofthe393patientsintheaffiliatedShangdongProvincialHospitalofShangdongUniversityfromJanuary，201toOctober，2012，allwereperformedradicalresectionandthepostoperativepathologicalresualtsprovedthediagnosisofg

7、astriccancer．AnalyzingthemorbidityofTypeIIDiabetesMellitusandcalculatethestandardiedmorbidityratio．CompareittothestandardiedmorbidityratioofTypeIIDiabetesMellitusofChinapublicizedbythesixthnationwidecensus．DividetheclinicaldataingastriccancerwithTypeIIDiabete

8、sMellitus(DMpositivegroup)andgastriccancerwithoutTypeIIDiabetesMellitus(DMnagetivegroup)，comparethedifferenceofthematestasisratioanddegereeoflymphnodebetweenthetwogroups．Analyzeallthefact