中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效

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1、中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效丁春凤(宿迁市泗阳县中医院223700)【摘要】目的：研究中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:选取我院2013年3月〜2014年11月收治的34例乙肝肝硬化顽固性腹水患者为研究对象，随机分为2组，实验组采用中西医联合疗法进行治疗，常规组采用常规西医疗法。观察比较2组疗效。结果：实验组疗效明显优于常规组，数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：采用中西医结合疗法治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效显著，具有临床推广价值。【关键词】中西医结合；乙肝肝硬化；顽固性腹水；临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编

2、号】2095-7165(2015)15-0026-01患者在感染乙肝之后，由于干细胞长期受到伤害，从而造成乙肝肝硬化，此类病症临床表现是肝功能异常，代偿期逐渐变成失代偿期，这个过程中一半左右患者会产牛腹水现象，腹水在长期治疗后仍不能明显好转，乂称肝硬化顽固性腹水，该种病症具备预后差、发病率高等特征[1],釆用西医治疗时，治疗重点是降酶、利尿、护肝等，人体蛋白低给予蛋白补充，以此增加患者免疫力。在临床中发现，中西医结合明显比单纯西医疗法疗效显著，木文重点是研究中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床效果，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究的对象为我院2013年3月〜

3、2014年11月收治的50例乙肝肝硬化顽固性腹水患者，男30例，女20例，年龄21〜62岁，平均年龄(44.7±19.3)岁。所有对象均符合乙肝肝硬化顽固性腹水临床诊断标准。将其随机分为2组，即实验组和对照组，每组各25例，各自接受中西医结合疗法与西医疗法。两组患者年龄、性别、具体病情等基本资料相对比，差异不显著(P>0.05),无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组接受单纯常规西医疗法，包含均衡水解质、利尿、改进微循环、保肝、降酶、抗感染等，根据患者病症实际情况给予抗病毒疗法。1.2.2实验组实验组在接受常规西医疗法的基础上，结合中医

4、疗法实施治疗。中药处方如下：泽兰、楮实子、茵陈、惹戏仁各35g,茯苓、大腹皮、太子参、大腹子、车前子各20g,炒谷芽、当归、生甘草、白术、炒麦芽各15》跟随患者病情轻重酌情增减药量，水煎，每日一剂，250ml/剂，早晚各一次，两组均30d/疗程，2至3各疗程之后观察两组研究对象的临床效果。1.3疗效评定标准按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。显效：腹痛、乏力、腹胀等临床症状消失，肝功能指标检测显示正常，彩超显示腹水消失，无并发症，为显效；好转：腹痛、乏力、腹胀等临床症状好转，肝功能指标检测逐渐改善，彩超显示腹水消减，腹内炎症未完全消除，为好转；无效：腹痛、乏力、腹胀

5、等临床症状无好转或发生恶化，肝功能指标检测无改善迹象，彩超显示腹水无减少，体征无恢复正常趋势，为无效［2］。总有效率二(治愈例数+好转例数)÷总例数×100%o1.4统计学方法统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，两组的组间差距用X?检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05则对比有显著差异，有统计学意义。1.结果经过一个疗程的治疗，2组研究对象取得一定疗效。实验组显效14例,比对照组多5例。2组好转例数接近。实验组无效仅3例，比常规组少3例。两组总有效率相比，实验组比常规组约高23%O2组疗效对比，差异显著(X

6、?二16.2765,P<0.05),有统计学意义。具体对比数据如下表所示。2.讨论肝便化处于失代偿期呈现的主要特点便是乙肝肝硬化顽固性腹水，它会造成腹膜炎、器官功能衰竭等,从而使患者生命处于危险中。因为此病症病因较复杂，单纯的西医疗法临床疗效欠佳。所以，在临床研究中发现高效合理的治疗方法长期以来都是主要课题。乙肝肝硬化顽固性腹水的临床治疗中，西医疗法注重处理病症方式，主要为降酶、利尿、保肝等，人体蛋白含量过低及吋补充蛋白，完善人体机能、引导腹水消除的疗法，但是若腹水长期不退，可能使肝肾出现综合病症，对患者身体健康造成威胁。在临床实践中，中医疗法逐渐受到医学界重视，本文研究与

7、实践经验相结合，主张在乙肝肝便化顽固性腹水的临床治疗中应实施中西医结合疗法,可以起到显著效果。根据中医观念，肝便化顽固性腹水应被归为“膨胀”范畴中，发病原因是人体肾、肝、脾机能失调，进而影响气血疏泄，使其不能正常运转，造成开阖混乱，阻止气血正常运行，这时患者呈现的主要特征为本虚标实，病症顽固难治［3］。若想对其实施有效治疗，需专门针对本虚进行补肾、养血柔肝、健脾顺气等疗法，针对标实需进行利尿、活血化瘀、清热解毒等疗程。所以，在实施临床治疗吋，本文主要选用车前子、大腹子、泽兰、大腹皮、路路通、陈葫芦等中药材用来利尿、