拉米夫定治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效分析

《拉米夫定治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、拉米夫定治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效分析【摘要】目的研究分析拉米夫定治疗乙肝肝硬化腹水的临床治疗效果。方法选取木院于2008年4月到2013年2月收治的43例乙肝肝硕化腹水患者，将其随机划分为两组，其中对照组18例患者接受常规方法治疗，治疗组25例患者接受拉米夫定治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组治疗总有效率为96.0%,对照组治疗总冇效率为72.2%,两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用拉米夫定治疗乙肝肝硬化腹水，患者临床症状显著改善，大大提高患

2、者生命质量，值得在临床医学中推广使用。【关键词】拉米夫定；乙肝肝硬化腹水；临床疗效作者选取吉林省人民医院于2008年4月到2013年2月收治的43例乙肝肝硬化腹水患者，将其随机划分为两组，其中对照组18例患者接受常规力法治疗，治疗组25例患者接受拉米夫定治疗，治疗组患者治疗效果显著，现将其总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院于2008年4月到2013年2月收治的43例乙肝肝硬化腹水患者，将其随机划分为两组，其中对照组18例患者接受常规方法治疗，治疗组25例患者接受拉米夫定治疗。对照组18例患者中，男11例，女7例，年龄为2

3、1〜55岁，平均年龄为（32±2.4）岁，乙肝病史为3〜21年，根据Child-Pugh评分标准对患者病症进行评分，A级3例，B级8例，C级7例；治疗组25例患者中，男16例，女9例，年龄为20-56岁，平均年龄为(33±3.2)岁，乙肝病史为2~25年，根据Child-Pugh评分标准对患者病症进行评分，A级6例，B级9例，C级10例。患者入院后，均经过相关检测，被确诊为乙肝肝硬化腹水。两组患者在性别、年龄、病史、病症等方面对比差异无统计学意义，可以进行对比分析(P>0.05)o1.2方法两组患者均接受常规的白蛋白、输入新鲜血浆

4、、利尿以及保肝治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上，给予患者口服100mg拉米夫定，1次/d。连续对患者进行为期半年的治疗。1.3指标观察对两组患者治疗前后的生命体征变化以及临床症状表现进行观察分析并做详细记录，测定血清白蛋白含量、谷草转氨酶(AST)以及血清谷丙转氨酶(ALT),对肝纤维化指标进行测定，其中所含指标包扭IV型胶原(CIV)、层黏蛋白(LN)、III型前胶原(PCIII)以及血清透明质酸(HA),同时注意在患者接受治疗过程中出现的不良反应。1.4疗效判定患者治疗后，肝区疼痛、乏力、腹胀、腹水等主耍临床症状显著改善或消

5、失，其中Child-Pugh评分降低超过5分或为5分，为显著改善；治疗后患者主要临床症状改善，Child-Pugh评分降低超过3分，为改善；均未达到上述标准，为无效［1］。1.5统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果两组患者实施治疗后，治疗组25例患者中，显著改善为10例，改善为14例，无效为1例，治疗总有效率为96.0%,对照组18例患者中，显著改善为6例，改善为7例，无效为5例，治疗总有效率为72.2%,两组患

6、者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),具体见表。3讨论肝硬化为我国一种较为常见的病症，病因较多，主要是因长期饮酒以及肝炎病毒感染所引发的。该病症一经发作，难以对其进行有效的治疗[2]。肝硬化为慢性乙肝患者最为常见的预后病症，对患者的生命健康造成严重威胁。肝硕化患者出现肝性脑病、食管静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、腹水等合并症时，如不能对患者进行有效的治疗，其中病死率相当高。为有效改善我国肝硬化的预后状况，其中最主要是消除乙肝病毒，根本措施是抗病毒治疗[3]o在临床上对该病症的治疗主要采用白蛋白、

7、输入新鲜血浆、保肝以及利尿的治疗，但治疗效果并不理想。该病症发展到晚期，严重影响患者的正常生活，如何对其采取有效措施实施治疗对于保证患者生命健康，具有相当重要的意义。到目前为止，有效进行抗乙肝病毒药物治疗的药物较为有限。临床上主要采用干扰素对患者实施治疗，使用干扰素可有效降低血清乙肝病毒脱氧核糖核酸含量，改善肝功能。但该药物会导致患者体内的血小板、口细胞下降，导致患者的肝功能受到损伤,该种药物具有一定的局限性，可用于対早期肝硬化以及慢性乙肝治疗。但该种药物在临床上如使用不当，可能会对患者的生命健康造成一定的威胁。拉米夫定可有效抑制

8、乙型肝炎病毒的复制，是当前用于治疗乙肝的核昔类药物常见药物，且可有效治疗代偿期肝硬化和慢性肝炎，避免新植入的肝脏受到严重的损伤感染。从木次研究中可以看出，两组患者实施治疗后，治疗组治疗总有效率为96.0%,对照组治疗总有效率为72.2%,两组患者治