拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床研究.pdf

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1、第27卷第6期西安交通大学学报(医学版)Vol.27No.62006年12月JournalofXi'anJiaotongUniversity(MedicalSciences)Dec.2006拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床研究蔡芝芳‘，尚凤梅“，赵文学’，吕芳玲‘，张朝侠‘(西安交通大学医学院第二附属医院感染科，陕西西安710004;2.陕西正和医院感染科，陕西西安710054)摘要:4的探讨失代偿期乙肝肝硬化患者应用拉米夫定(LVD)治疗的临床效果及对病程进展的影响。方法108例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分成治疗组(58例)和

2、对照组(50例)。治疗组服用LVD100mg/d，同时给予常规综合治疗。对照组仅给予常规综合治疗，随访时间为(28士3)个月。结果治疗组和对照组死亡率分别为6.9%和14.0%(P<0.05),ChildPugh评分下降)2分的患者分别为89.2%和62.400(P<0.05)。肝癌发生率分别为3.4%和4.0o(P>0.05)。治疗组在降低血清胆红素和转氨酶、升高血清白蛋白水平、降低ChildPugh评分、改善肝功能方面均明显优于对照组。治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率以及HBeAg血清转换率明显高于对照组(P<0.05).

3、治疗组在12,24个月时发生YMDD变异率为24.1肠和35.200，但多数发生变异的患者继续治疗肝功能保持相对稳定。A击对失代偿期肝硬化患者应用LVD治疗可以快速抑制乙肝病毒复制，改善肝功能，延缓病情进展。关键词:慢性乙型肝炎;肝硬化;拉米夫定中图分类号:R575.1文献标识码:A文章编号:1671-8259(2006)06-0575-03AclinicalstudyonlamivudinetreatmentfordecompensatedcirrhosisduetohepatitisBCaiZhifang'，ShangFengm

4、ei'，ZhaoWenxue'，LiiFangling'，ZhangZhaoxia'(1.DepartmentofInfectiousDiseases，theSecondAffiliatedHospital，MedicalSchoolofXi'anJiaotongUniversity,Xi'an710004;2.DepartmentofInfectiousDiseases,ZhengheHospitalofShaanxi,Xi'an710054，China)ABSTRACT:ObjectiveToexploretheclinical

5、effectofLamivudine(LVD)onpatientswithdecompensatedcirrhosisduetohepatitisBandonthecourseofdiseasedevelopment.MethodsAtotalof108patientswithdecompensatedcirrhosisduetohepatitisBwereenrolledandrandomlydividedintothetreatmentgroup(58cases)andthecontrolgroup(50cases)Patien

6、tsinthetreatmentgroupreceivedroutinecolligativetreatmentandLVD100mgdaily,whilepatientsinthecontrolgroupreceivedroutinecolligativetreatmentonly.Allthepatientswerefollowedupfor(28士3)months.ResultsThemortalityratewas6.9%vs.14.0%inthetreatmentandcontrolgroups(P<0.05).Thepa

7、tientswhoseChild-Pughscoredecreasedbymorethan2were89.2%vs.62.4%(PO.05).AftertreatmenttheserumALTandTBILlevelsdropped,theserumalbuminlevelincreased,andtheChild-Pughscoredecreased.Theimprovementofliverfunc

8、tioninthetreatmentgroupwasbetterthanthatinthecontrolgroup.TheHBeAgandHBV-DNAnegativerateandHBeAgseroconversionrateint