妇产科临床治疗中生物可吸收缝线的应用

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1、妇产科临床治疗中生物可吸收缝线的应用王燕青州市妇幼保健院摘要：以妇产科临床手术治疗中的牛物可吸收缝线应用为硏究对象，分析其应用价值。得到以下结论，可吸收缝合线作为一种生物材料，以其良好的生物相容性和机械强度，在妇产科手术中应用效果良好，在手术时间的缩短、术后感染率的降低、疼痛的减轻等方面对患者个人、科室及医院的管理都体现出了重大的意义，值得在临床上推广应用关键词：妇产科；临床治疗；牛物可吸收缝线1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月・2014年12月260例采用牛物性可吸收缝合线的妇产科患者,平均年龄(25.6±3.12)岁；

2、同时再选择246例采用普通锯制肠线缝合的妇产科患者，作为相应的对照组，平均年龄(24.5±2.92)岁？观察两组患者的临床治疗效果，分析可吸收缝合线在临床治疗中的效果，两组手术医师为同组者，手术患者的年龄、产次、合并症等条件无特殊差异(P>0.05)1.2缝合方法1.2.1观察组采用牛物性可吸收缝合线缝合法?通常采用10ml的2%利多卡因对会阴部的神经进行麻醉，切口以阴唇后联合起向左下方与会阴成45°切开，切口长约4-5cm,保持皮肤与黏膜切口内外大小一致?胎儿及胎盘顺利娩出后，检查切口深度并填塞纱布防止宫腔内血外流。手术

3、采用2/0牛物性可吸收缝合线(圆针)自超过阴道黏膜的切口尖端0.5-lcm处进行连续锁边缝合，全层缝合时不可留有无效腔，保持松紧度适宜，在处女膜环处打结?采用间断缝合法对皮下组织及肌层进行缝合，所采用的针线仍为2/0牛物性可吸收缝合线，缝合时自会阴切口的上端一侧距皮0.1cm处垂直进针，经切口的底部到达切口的另一侧，在距皮约0.1cm处出针打结，整个过程保持针距约Icm,缝合按层次，进针、出针保持对称，拉线松紧适宜，达到止血及关闭无效腔的目的?最后采用4/0生物性可吸收缝合线(三角针)进行皮内皮肤连续缝合，首针在切口端皮下打结3次，缝合过程中保持针线

4、在会阴切口皮肤内穿行，针距约0.5cm,缝合结束后常规检查有无空隙和岀血症状，术后无需拆线？1.2.2对照组采用普通銘制肠线缝合?采用局部麻醉及阴部神经阻滞麻醉，采用2/0普通羊肠线缝合阴道壁，自阴道黏膜裂口顶端0.5-lcm处联系缝合至处女膜环处，再监督缝合皮下组织及肌层，最后采用4/0丝线间断缝合皮肤？1.3疗效评价标准(1)产后24h观察并记录会阴肿胀、伤口疼痛情况，评价标准有三度，轻度：切口周缘肿胀轻微、无明显疼痛感；中度：肿胀明显、疼痛明显但可忍受;重度：肿胀范围较大，疼痛剧烈难以忍受，需他人帮助及镇痛(2)产后72h观察伤口愈合情况，评价

5、标准有三级，甲级愈合：切口较平整，无不良反应；乙级愈合：愈合不良，伴有炎症反应，如红肿、血肿、硬结等，但此吋未有化脓；丙级愈合：伤口化脓，需做切开引流处理？1.4统计学方法计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义2结果2.1手术缝合吋间自手术开始缝合阴道黏膜层至皮肤表层缝合结束，观察组平均用时为(14.6±2.2)min,对照组平均用时为(15.8±2.6)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)?2.2术后伤口肿胀两组肿胀程度比较差异

6、有统计学意义(P<0.05,见表1)2.3术后伤口疼痛两组术后伤口疼痛程度比较差异有统计学意义（P&t;0.05,见表2）2.4术后伤口愈合情况两组术后伤口愈合情况比较差异有统计学意义（P<0.05,见表3）3讨论生物性可吸收缝线主要是采用优质生物蛋白，结合当代生物工程技术而制作的一种新型的缝合线?就笔者的工作经验来看，生物性可吸收缝线作为一种纯生物制品，组织相融性好，在人体内无排异性和不良反应?同时，生物性可吸收缝线表面光滑，无毒、无刺激、无抗体反应，在很大程度上可以进一步防止患者的感染？目前，生物性可吸收缝线在发展的过程中不断完善，已

7、经逐步成为可吸收缝线中的新生力量，在临床医学上得以推广应用?通过上述的对比发现，生物性可吸收缝线缝合切口较之普通线缝合有很大的优点，具体介绍如下：3.1加快伤口的愈合就笔者的工作经验来看，使用生物性可吸收缝线缝剖宫产横切口，在很人程度上能够良好的按照组织原本的解剖关系进行缝合。较之普通线缝合的效果来看,使用生物性可吸收缝线缝合能够使腹壁的切口最大范围内达到整齐对合，这样在很大程度上可以加快伤口的愈合?使用生物性可吸收缝线缝合切口在某种程度上还有利于产妇的康复，还可明显缩短患者住院的时间，减轻患者的经济负担，得到临床的普遍欢迎？3.2满足美观要求实践证

8、明，通过生物性可吸收缝线缝合之后被吸收后的瘢痕仅为直线细丝状,相对于那种普通线缝合留下的瘢痕，更为美观。这在