帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐的临床分析

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1、帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐的临床分析王彦艳1吕艳芳2庄永志1(1大庆油田总医院163001)(2大庆龙南医院163001)【摘要】目的探讨帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐效果。方法选取木院2011年10月〜2013年10月诊治的胃肠癌化疗患者104例，采用数字随机法分为两组，52例患者采用恩丹西酮治疗为对照组，52例患者采用帕洛诺司琼治疗为观察组，比较两组患者的止吐效果。结果观察组患者急性呕吐的止吐总有效率(96.2%)、迟发性呕吐的止吐总有效率(94.2%)均明显高于对照组(82.7%)、(80.8%),差异有统计学意义(p<0.05)o结论帕洛诺司琼

2、在胃肠癌化疗过程中止吐效果显著，不仅起效快且作用时间长，值得临床推广使用。【关键词】帕洛诺司琼胃肠癌化疗止吐恩丹西酮【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0259-02胃肠癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，会明显影响到患者的饮食，大幅降低患者的牛活质量，影响患者的预后［1］。目前临床治疗胃肠癌的首选方案为手术治疗，但术后需要给予患者化疗，才能有效杀灭残留病灶，提高治疗效果，化疗也会引发不同程度的不良反应［2-3］,呕吐就是最为常见的一种。为了探讨帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐效果，木院选取2011年10月〜2013年

3、10月诊治的胃肠癌化疗患者104例，采用数字随机法分为两组，行恩丹西酮和帕洛诺司琼治疗，针对两组患者的止吐效果进行对比分析，现报告如下。1.资料与方法1.1资料木院2011年10月〜2013年10月诊治的胃肠癌化疗患者104例，经胃肠镜检查和病理组织学检查确诊，Karnofsky评分均高于60分，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液性疾病、感染性疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。采用数字随机法分为两组,52例患者采用恩丹西酮治疗为对照组，年龄为53〜76岁,平均年龄为61.7±10.4岁，其中男性34例，女性18例。52例患者釆用帕洛诺司琼治疗为

4、观察组，年龄为55〜74岁,平均年龄为62.0±8.5岁,其中男性33例，女性19例。两组患者间基础情况（性别、年龄等），差异均不显著（p>0.05）,具有可比性。此次研究已取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。1.2方法对照组患者采用恩丹西酮（上海中西药业股份有限公司生产，国药准字H19980123）治疗，将恩丹西酮8mg加入到100ml生理盐水中，静脉滴注。观察组患者采用帕洛诺司琼（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20080226）治疗,将帕洛诺司琼0.25mg加入到100ml生理盐水中，静脉滴注。1.3评定标准胃肠癌化疗患者呕吐的评定标准［

5、1］：（1）0级。患者无恶心呕吐病症。（2）I级。患者每日呕吐1〜2次，但不影响正常生活和进食。（3）11级。患者每日呕吐3〜5次，会影响正常生活和进食。⑷III级。患者每日呕吐超过5次，需要卧床休息或出现脱水、电解质紊乱。胃肠癌化疗患者止吐效果的评定标准［1］：⑴完全有效。患者无恶心呕吐病症。⑵部分有效。患者每日呕吐1〜2次。⑶无效。患者存在II级以上的消化道反应病症。⑷总有效二完全有效+部分有效。1.4统计学处理数据资料均使用SPSS16.0软件进行统计学处理和分析，计数资料均使用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者急

6、性呕吐的止吐效果比较两组患者急性呕吐的止吐效果比较结果显示（见表1）,观察组患者急性呕吐的止吐总有效率（96.2%）明显高于对照组（82.7%）,差异有统计学意义（p<0.05)o表1两组患者急性呕吐的止吐效果比较(n,%)3.讨论胃肠癌是影响公众健康的常见疾病之一，化疗是胃肠癌的有效治疗方法，但胃肠癌患者行化疗过程中，多会出现不同程度的呕吐病症，原因在于化疗药物的刺激和消化道粘膜的细胞所释放出的5■轻色胺会与5■疑色胺受体相结合，而诱发呕吐病症。同吋刺激性药物也会造成机体发生神经冲动，之后穿入给呕吐中枢,进而发生呕吐。在整个过程中，5■轻色胺发挥着重要作用。

7、有研究表明，帕洛诺司琼在化疗过程中可明显降低呕吐事件的发生风险，有助于改善患者的预后，显著提高患者的临床治疗效果，临床意义重大［4・6］。帕洛诺司琼为亲和力较强的5-HT3受体选择性拮抗剂，对其它受体无亲和力或亲和力较低。5-HT3受体位于延髓最后区的催吐化疗感受区中央和周围的迷走神经末梢。化疗药物通过刺激小肠嗜銘细胞释放5・HT,5・HT再激活迷走传入神经的5・HT3受体，产生呕吐反射。本次研究的结果也表明，观察组患者急性呕吐的止吐总有效率(96.2%)、迟发性呕吐的止吐总有效率(94.2%)均明显高于对照组(82.7%)、(80.8%),说明帕洛诺司琼在胃

8、肠癌化疗过程中止吐效果显著，不仅起效快