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1、可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果分析罗鹏(四川省苍溪县人民医院骨科四川苍溪628400)【摘要】目的探讨可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果。方法将我院80例多发性肋骨骨折患者随机分为治疗组及对照组，对照组患者采用钢板内固定,治疗组患者釆用可吸收肋骨钉治疗。结果两组患者术程均顺利，无术中死亡病例。治疗组优良率为97.5%,显著高于对照组的82.5%,治疗组恢复骨连续性、胸痛持续时间、住院时间均少于对照组，并发症例数也少于对照组，以上差异有统计学意义(PV0.05)。结论可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨
2、折方法简便，疗效可靠，并发症少，住院时间短、术后恢复快、无需二次手术。【关键词】内固定可吸收肋骨钉多发性肋骨骨折【中图分类号】R683.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)18-0054-03[Abstract]Objectiveobservedabsorbableribnailtreatmentmultipleribfracturesefficacy.Methods80patientswithmultipleribfractureswererandomlydividedint
3、otreatmentandcontrolgroupsinourhospital,thecontrolgroupweretreatedwithplatefixation’inpatientstreatedwithabsorbableribnailtreatment.ResultsTwogroupsofpatientssurgeryChengsmoothly,andnointraoperativedeaths.Thetreatmentgroupwasexcellentandgoodratewas97.5%
4、,wassignificantlyhigherthan82.5%,Restoretreatmentgrouppatient’sbonecontinuity,chestpainduration,durationofhospitalizationthanthecontrolgroup,thenumberofcomplicationsinpatientsthanthecontrolgroup,theabovedifferencewasstatisticallysignificant(P<0
5、.05).Conelusionabsorbableribnailtreatmentmultipleribfracturesmethodissimple,reliableefficacy,fewercomplications,shorterhospitalstay,rapidpostoperativerecovery,withoutthesecondsurgery.【Keywords]Internalfixationabsorbableribnailmultipleribfractures多发性肋骨骨折
6、在胸部创伤中很常见，约占90%,其中第4〜10肋是骨折的好发部位⑴，多根骨折能使胸壁失去肋骨支持而软化，引起胸壁的不稳定，形成连枷胸，病情严重，伤情复杂，若诊断不清处理不及时易造成患者死亡。治疗目的主要是恢复胸廓的稳定性，非手术治疗难以达到效果。我院于2007年12月〜2009年12月对收治的多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉进行治疗,效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料80例患者均为我院收治的多发性肋骨骨折患者，均经X线胸片和CT检查确诊；男59例，女21例；年龄18〜70岁，平均45.
7、5岁；致伤原因：交通事故59例，高处坠落伤12例，挤压伤8例，缆绳击伤1例；受伤时间30min〜95h；骨折数目均在3根以上，单侧肋骨骨折58例，双侧肋骨骨折22例，均形成连枷胸；临床表现为气促，呼吸困难，胸壁、腹壁疼痛；合并肺挫伤56例，气胸37例，四肢骨折20例，颅脑损伤5例，肝挫裂伤3例，脊柱骨折3例，脾挫裂伤2例，休克及呼吸衰竭者1例；均在1周内行手术治疗。按照随机原则，设治疗组40例和对照组40例，两组患者性别、年龄、病程比较经检验差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有
8、患者在明确诊断之后给予对症治疗，对合并胸腔脏器损伤的患者,在处理肋骨骨折前首先完成胸腔内积血清除、止血，肺挫裂伤修补等手术操作,待病情稳定后再针对肋骨骨折行手术。使用抗生素预防感染，吸氧，用祛痰药物减少呼吸道分泌物。两组患者均采用静脉复合全身麻醉，对照组患者采用钢板内固定：取侧卧位或平卧位。后肋骨折采用后路纵行切口，中段或前肋骨折采用腋中线或腋前线，多段骨折可同吋做两处纵切口或后外侧开胸切口。切开进入肌层后，沿各肌肉走向暴露骨折端，分离骨膜，应尽量避免切
