呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理分析

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1、呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理分析胡桂清（成都市第五人民医院呼吸科四川成都611130）【摘要】目的探讨呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理方法以及护理效果，为临床护理提供参考依据。方法选取木院呼吸科2010年2月〜2012年2月收治的72例胸腔积液的患者,作为观察组，并与木院前期60例常规引流患者在疼痛天数、胸腔积液的消失时间、并发症的发生率以及住院时间方面进行比较分析,60例患者作为对照组。对72例患者采取引流管放置前、使用中以及拔管全过程护理，主要的护理措施有疼痛护理、心理护理以及严密观察患者病情休征等。结果两组患者

2、在疼痛天数、胸腔积液的消失时间、并发症的发牛率以及住院时间方面比较差异均有显著性（P均V0.05）,观察组优于对照组。经过积极有效护理，72患者无一例出现伤口感染胸内积气、积液以及肺扩张不良等相关的术后并发症，均痊愈出院。结论通过对呼吸科胸腔闭式引流患者实施积极有效的临床护理，可以降低并发症的发生率，提高治疗效果，缩短住院时间，值得临床推广应用。【关键词】胸腔闭式引流临床护理效果分析【中图分类号JR473.5【文献标识码1A【文章编号）2095-1752（2012）19-0081-02胸腔闭式引流术是通过水封瓶将术侧的胸

3、腔内积血、积液以及积气引流出体外，以使胸腔的内负压得到有效调节，从而维持纵隔正常的位置，以助于肺早期复张以及消除胸残腔。通过胸腔闭式引流术既有效降低了术后并发症的发牛率，也可以提早发现患者胸腔内有没有肺漏气或者是出血等情况⑴。本院呼吸科2010年2月〜2012年2月收治了72例胸腔闭式引流术后放置引流管的患者,给予了有效的护理。现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院呼吸科2010年2月〜2012年2月收治的72例胸腔闭式术后放置引流管的患者，其中男52例，女20例；年龄31〜77岁，平均54岁；病程10

4、〜24个月，平均17个月。60例患者当中男30例，女30例；年龄30〜78岁，平均54岁；病程10〜24个月，平均17个月。将72例胸腔闭式引流患者作为观察组，60例胸腔穿刺引流患者作为对照组，两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料方面比较差异没有显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2引流以及护理方法取患者的下胸后壁放置1根引流管进行引流。观察组虑者给予引流管放置前、使用中以及拔管全过程护理，主要的护理措施有疼痛护理、心理护理以及严密观察患者病情体征等。对照组患者给予常规护理。1.3观察指标观察两组患者的疼痛天数、胸

5、腔积液的消失时间、并发症的发生率以及住院时间。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果经过治疗以及护理，两组患者在疼痛天数、胸腔积液的消失吋间、并发症的发生率以及住院时间方面比较差异均有显著性（P均<0.05）,观察组优于对照组。具体情况见表表1两组患者观察指标比较3护理措施3.1置管前护理3.1.1心理护理患者在术前比较烦躁，对于闭式引流有些抵触心理，不能有效配合护士的护理工作。因此，在置

6、管之前护士要做好患者的心理工作,以取得患者的配合。有些患者担心置管之后会加重病情，对于这类患者可以请一些置管之后效果较好的患者现身说法，通过实例教育的方式以增强患者战胜疾病的信心。3.1.2引流知识宣教大部分患者对于胸腔闭式引流术不太了解，因此,在置管前要将放置引流管的方法、目的以及放置前后的注意事项详细告知患者,取的患者主动配合。同时，告知患者有效咳嗽可以降低并发症的发生率，对治疗效果有显著影响，对患者进行深呼吸以及咳嗽指导练习，直到患者熟练掌握为止。3.2使用中护理3.2.1观察患者病情置管之后，护士要每隔2h对患者

7、的脉搏、血压、心率以及呼吸进行观察，并做好详细的记录，以保证患者的生命体征处于平稳状态之中。如果患者出现呼吸困难或者呼吸急促，可以根据情况给予患者低流量吸氧，以保证患者呼吸通畅。但是如果患者的呼吸超过了每分钟40次，心率每分钟在135次以上的话，要及吋报告医生进行处理［2］。同吋，还要严密监测患者的体温变化情况，如果患者3d之内体温较高而且反复发作的话，要及吋进行物理降温或者是药物降温，并将此情况及吋告知主治医生。对于病情较重的患者可以进行心电监护，以便于及时发现患者出现四肢湿冷、血压降低或者是呼吸困难等症状，及时报告医

8、生采取有效措施进行抢救。3.2.2保持引流管通畅引流管的通畅无阻对于患者有效排出胸腔内积血、积液以及积气有重要的影响，因此，护士必须要观察水封瓶当中玻璃内水柱波动情况，一般临床当中较为常见的情况有以下几个［3］：(1)如果水封瓶当中出现了连续性的水泡的话，原因可能是引流管有地方漏气，护士要及吋进行仔细检查，并妥善处理