n端b型脑钠肽在心力衰竭患者血液中水平变化和其临床意义

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1、N端B型脑钠肽在心力衰竭患者血液中水平变化和其临床意义【摘要】目的观察心力衰竭患者血浆中N端B型脑钠肽(NT-proBNP)浓度的改变并探讨其临床意义。方法选择山东省劉城县第二人民医院2010年6月至2012年4月心内科住院的不同类型心衰患者289例，非心衰患者(健康人)60例，并进行常规检查分组分级处理。采用电化学发光监测仪Elecsys-2010定量检测血浆NT-proBNP水平再进行分组处理。通过比较两种方法，说明检测血清NT-proBNP在诊断心力衰竭与常规方法检测结果的吻合度及治疗前后水平的变化。结论血清NT-proBNP的定量检测可及时客观地为心力衰竭患者做出准确诊断，因此，

2、可作为临床诊断心力衰竭的重要的实验室指标，为临床诊断、治疗和预后提供准确可靠的依据。【关键词】N端B型脑钠肽；心力衰竭；电化学发光法心力衰竭(HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合症，临床表现主要是呼吸困难、体力活动受限和水肿［1］。一旦发生心力衰竭，如不及时治疗，心功能不全将不断恶化进展。因此，及时准确的评估患者病情，制定合适的治疗方案非常重要。目前有研究资料表明血清N末端脑型钠尿肽(NT-proBNP)与心力衰竭密切相关[2],NT-proBNP是proBNP的裂解产物,在心肌细胞受牵拉和(或)血管透壁压超负荷时血清NT-proBNP含量剧增

3、。本文意在探讨检测血清NT-proBNP水平在心力衰竭患者血液中的变化及其临床意义。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6月至2012年4月住院治疗的心衰患者289例，其中男158例，女131例，年龄在35-74岁，平均48.2岁。心衰患者289例，其中心功能II级者34例，心功能III156例，心功能IV级99例。另选择2012年我院体检正常人60名作为对照组，男28名，女32名,年龄20-82岁，平均年龄49.6岁。进行血清NT-proBNP定量检测的同时运用常规检查方式对病人进行诊断分类。1.2方法和仪器血浆NT-proBNP浓度测定：受试者于清晨空腹抽取肘静脉血2ml,置

4、于含有乙二胺四乙酸抗凝(ENTANa2)抗凝剂管中，2h内离心(3000r/min,10min)分离血浆。如当天不能检测样品立即置-2(rc保存，两天内用电化学方法检测血清NP-proBNP浓度，采用瑞士RocheNT-proBNP试剂盒，运用电化学发光仪RocheElecsys2010测定，测定线性范围5-35000pg/ml,测定不精密度(CV)为2.2%-5.8%,应严格按说明书操作，检测方法的各项质量指标及质控参数均在允许范围。1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件对数据进行分析，将血清NT-proBNP测定值采用单因素方差分析法进行多个样本间的组间比较，即健康组与病例组及

5、心衰不同类型组进行统计学分析。将P