血清N端B型脑钠肽前体水平检测在治疗ACS中的临床意义-论文.pdf

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1、《中国医学创新》第11卷第11期(总第293期)2014年4月临J；i研究Linchuangyanjiu血清N端B型脑钠肽前体水平检测在治疗ACS中的临床意义关海林①【摘要】目的：探讨血清N端B型脑钠肽(NT—proBNP)水平检测在治疗急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义。方法：抽选本院ICU收治的153例ACS患者，对其血清NT—proBNP水平、冠脉病变程度Oensini评分以及左室射血分数(LVEF)进行检测和评定，并与同期93例健康体检者(对照组)和86例稳定性心绞痛患者(SAP组)进行对比研究；同时统计分析153例ACS患者经住院治疗前及治疗第7、15

2、天血清NT-proBNP水平变化。结果：(1)与对照组和SAP组相比，ACS患者的NT—proBNP水平、冠脉病变程度Gensini评分明显升高，LVEF下降(P<0．05)；且SAP、UAP、AMI组中NT—proBNP、Gensini评分呈递增式升高，LVEF递减式下降(P<0．05)。(2)153例ACS患者经治疗后，好转出院8O例、心衰恶化39例、死亡34例。好转出院组患者在治疗第7天后血清NT—ProBNP显著下降(P

3、)。结论：血清NT-proBNP有利于ACS的临床诊断及心功能评估，可作为评估①广东省江门市新会区中医院广东江门~29100通信作者：关海林甲状腺组织形成多发结节。弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺人的研究。肿为同一疾病不同时期的表现，前者最终会发展形成结节，转变为结节性甲状腺肿[5】。结节性甲状腺肿的主要治疗手段参考文献为手术治疗，手术治疗的原则是完全切除甲状腺的病变，减[1]高利雄．甲状腺次全切除术手术的治疗探析[J】．中国医药指南，少复发的机会嘲。掌握好结节性甲状腺肿手术治疗的适应证2013．11(19)：240—241．和手术方式是治疗成功的关键。结节性甲状腺肿

4、手术指征[2]曹玉良．甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿临床分析[J】．中包括：(1)细针抽吸活检为恶性或可疑恶性；(2)肿块增长国医学创新，2011，8(

5、3)：159-160．迅速或质地硬、活动度差等不能排除恶性；(3)肿块较大影【3】郑竹林．甲状腺次全切除术治疗100例结节性甲状腺肿疗效观响美观；(4)有气管、食管压迫症状；(5)伴有继发性甲状察[J]．中国医药指南，2012，10(18)：622—623．腺功能亢进；(6)胸骨后甲状腺肿[7】。目前治疗结节性甲状【41石显水．甲状腺次全切除术治疗良性甲状腺疾病的临床效果观腺肿的手术方法包括：甲状腺结节切除；

6、甲状腺次全切除；察【J]．中国医药指南，2013，11(23)：508—509．甲状腺大部分切除及甲状腺全切术等。甲状腺全切术存在【5】庞辉．结节性甲状腺肿外科治疗217例分析[J]．河南外科学，腺体切除过多而致术后甲状腺功能减退等并发症。甲状腺2010，16(3)：29．部分切除术的缺点是在于腺体残留过多，从而造成部分微[6]蔡峻．甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物的临床分析们．中国医小的病变遗漏，易复发f8J。而本研究I组患者全部行甲状药指南，2013，l1(14)：125—126．腺全切术，其优点是针对性地切除病变组织，避免对患者【7】黄树伟．甲状腺次全切除术治

7、疗结节性甲状腺肿的疗效观察cJ】．造成损伤少。与Ⅱ组行甲状腺全切术组比较，I组的手术中国现代药物应用，2012，6(2O)：l5—16．时间、住院时间均短于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0．05)；[8】苏琼川，张惠明，柯行顺．甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺I组的术中出血量明显少于Ⅱ组，两组比较差异有统计学意肿疗效观察[J]．中国实用医刊，2012，39(3)：14—15．义(P<0．05)。且I组的总有效率达95％，明显高于Ⅱ的[9】陈红兵．甲状腺次全切除术对结节性甲状腺肿的临床疗效分析叨．75％(=6．386，P

8、药卫生导报，2012，18(3)：323—325．低于Ⅱ组的20％(=11．723，P

9、状腺肿疗效