腹膜透析对尿毒症合并慢性心衰患者血清N―端脑钠肽前体影响

《腹膜透析对尿毒症合并慢性心衰患者血清N―端脑钠肽前体影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹膜透析对尿毒症合并慢性心衰患者血清N—端脑钠肽前体影响【摘要】目的：探讨腹膜透析对尿毒症合并慢性心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法：将72例尿毒症合并慢性心力衰竭患者随机分为腹膜透析(PD)组36例和血液透析(HD)组36例，两组在透析的基础上均给于改善心肾供血、强心利尿、纠正贫血等综合治疗，疗程1个月，治疗前后测定血清NT-proBNP和血肌肝(Scr)浓度，心功能分级及左室射血分数(LVEF)。结果：两组心力衰竭有效治疗后NT-proBNP血肌肝浓度显著下降、心功能有明显改善、左室射血分数明显升高、而腹膜透析(PD)组N-

2、端脑钠肽前体下降及心功能改善更明显。结论：在评价治疗尿毒症合并慢性心力衰竭患者中腹膜透析优于血液透析血清N-端脑钠肽前体具有临床参考价值。【关键词】腹膜透析；尿毒症；慢性心衰；血清N-端脑钠肽前体【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09-0666-01尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。本研究观察NT-proBNP在两种透析治疗尿毒症合并慢性心力衰竭患者中的变化，并探讨其在评价疗效的意义，现报告如下。1资料与方法1.1一

3、般资料2011年1月〜2013年8月住院确诊的尿毒症合并慢性心力衰竭患者72例，按心功能分级：III级〜IV级(NYHA分级)，血肌肝(Scr)均在700umol/L以上，随机分为腹膜透析(PD)组36例和血液透析(HD)组36例。其中PD组男22例，女14例，年龄51〜82岁，平均年龄65.5岁；Scr(819.3±121.4)umol/L,心功能分级III级14例、IV级22例。HD组男24例，女12例，年龄59岁〜81岁，平均年龄66.5岁；Scr(817.3±119.4)umol/L,心功能分级III级16例、IV级20例。两组在年龄、性别、病程、病因

4、、心功能分级、肾功能(Scr)等临床资料相似，差异无明显性(P>0.05)o1.2治疗方法在基础治疗(如强心、利尿、吸氧、抗感染等)上同时行透析治疗。腹膜透析PD组：Baxter腹透液每日8000mL,行CAPD治疗1个月；血液透析HD组：4h/次，3次/周，疗程1个月。1.3疗效标准显效：心功能改善II级；有效：心功能改善I级；无效:心功能无改善。1.4检测指标治疗前后查看超声心动图左室射血分数（LVEF）、血清NT-proBNP.Scr、心功能分级。NT-proBNP检测方法：采空腹静脉血2nd,用德国公司的NT-proBNP试剂盒，电化学发光讲明法测定血

5、NT-proBNP,界值为125pg/mlo1.5统计学意义由SPSS10.0统计软件实现，组间差异比较用X2检验，计量资料采用（x土s）、t检验，P