n端脑钠肽前体在社区医院对心力衰竭诊断价值

《n端脑钠肽前体在社区医院对心力衰竭诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、N端脑钠肽前体在社区医院对心力衰竭诊断价值摘要：目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年慢性心力衰竭(CHF)的诊断意义以及对心衰的预后价值。方法设心衰组110例，对照组40例。测定血浆NT-ProBNP、左室射血分数(LVEF),及评价NYHA心功能分级。出院复查1次，随访患者3个月内的再入院率。结果①心衰患者NT-proBNP的浓度与心功能分级呈正相关；心衰患者的NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关；②心衰患者出院时NT-proBNPfb高组70例，正常组40例。升高组3个月内因心衰再住院者30例(42.9%)o正常组2例(5%)。结论NT-proBNP是诊断心衰

2、的可靠指标，与心衰的严重程度密切相关，动态观察NT-proBNP变化水平可有效地判断心衰患者的预后关键词：B型钠尿肽；心力衰竭；心功能；左心室射血分数；预后N末端B型脑钠肽前体(NTproBNP)是由心室心肌细胞分泌并反映心室张力，因其半衰期长、稳定性好，在CHF的诊治中价值高。国外研究表明NT-proBNP在左心室功能不全的患者中升高并与心功能分级以及患者的预后相关。本研究通过观察老年CHF患者NT-proBNP的水平变化，探讨NT-proBNP与左心功能的相关性。1资料与方法1.1-般资料对照组：临床无任何心脏症状，并且心电图和超声心动检查正常的患者40例，男21例，女19例，年龄中

3、位数70（63〜80）岁。心衰组：2011年10月〜2013年8月来我院就诊的心衰患者110例，包括急性心肌梗死、冠心病、心肌病和心律失常等造成的心衰，在采血前未进行过相关药物治疗，其中男56例，女54例，年龄中位数72（61〜84）岁。各组年龄、性别等一般情况差异无显著性（P>0.05）o心衰的诊断是根据NYHA分级，以及临床症状、体征、心电图和超声心动图检查作出的综合诊断，LVEF>50%为左心室收缩功能正常。1.2方法1.2.1①所有入院患者当天检测血浆NT-proBNP和超声心动图检查；②经积极治疗，待临床症状缓解、心衰体征消失后患者出院，按出院时测得的血浆NT-proBNP浓度

4、正常与否分为两组，对两组的3个月内再住院情况进行统计。1.2.2血浆NT-proBNP的测定抽取肘正中静脉血3mL,注入抗凝管中，3000r/min离心10min,分离血浆，用罗氏公司生产的生化PPE免疫电化学发光仪器检测NT-proBNP的浓度。1.2.3超声心动图检查由有经验的同一位超声医师采用超声心动仪为菲利普IE33型，探头频率3.5MHz,扫描速度50mm/so1.4统计学处理采用SPSS11.5统计学软件对数据进行分析，两组之间比较采用Mann-WhitneyU检验，多组以上采用Kruskal~Wal1is检验，P