血浆N-末端脑钠肽前体水平检测对不同类型心力衰竭的诊断价值.pdf

《血浆N-末端脑钠肽前体水平检测对不同类型心力衰竭的诊断价值.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、泰山医学院学报JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGEV01．34No．11201381l血浆N一末端脑钠肽前体水平检测对不同类型心力衰竭的诊断价值刘永祥‘李素萍(1．泰安市第一人民医院内二科，山东泰安271000；2．泰安煤矿疗养院药剂科。山东泰安271000)摘要：目的探讨血浆N一末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭类型及NYHA心功能分级之间的关系。方法根据患者临床表现、超声心动图检查结果，将136例心力衰竭患者分为全心衰竭(I组)、左心衰竭(Ⅱ组)、右心衰竭(Ⅲ组

2、)三组；根据NYHA心功能分级标准，将每组患者分为两个亚组：全心衰竭NYHA分级Ⅲ级(IA)组、全心衰竭NYHA分级Ⅳ级(IB)组；左心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅡA)组、左心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅡB)组；右心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅢA)组、右心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅢB)组。选择38例同期因心脏病住院的非心力衰竭患者为对照组。入院后48小时内行超声心动图检查，24小时内检测血浆NTproBNP水平。结果血浆NT-proBNP水平在心力衰竭组明显高于对照组(P<0．05)，IB组明显高于IA组(P<0．05

3、)，IIB组明显高于ⅡA组(P<0．05)，IlA组与ⅢB组比较无显著性差异(P>0．05)。在同一心功能分级下，血浆NT．proBNP水平在全心衰竭组与左心衰竭组比较无显著性差异(P>0．05)，而全心衰竭组、左心衰竭组与右心衰竭组比较，均存在显著性差异(P<0．01)。血浆NT-proBNP水平与LVEF的相关性：在全心衰竭组患者呈负相关(r=一0．465，P=0．02)，左心衰竭组呈负相关(r=一0．725，P=0．001)，右心衰竭组无相关性(r=一0．126，P=0．398)。结论心力衰竭患者血

4、浆NT-proBNP水平升高，但与患者心力衰竭的类型、临床心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数存在相关性。全心衰竭、左心衰竭患者血浆NT-proBNP水平与NYHA心功能分级相关、且明显高于右心衰竭者，但二者比较无显著性差异；右心衰竭患者，不同NYHA心功能分级患者血浆NT-proBNP水平无差异。在全心衰竭和左心衰竭患者，血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关，而在右心衰竭患者，血浆NT—proBNP水平与LVEF无相关性。关键词：血浆N-末端脑钠肽前体；心力衰竭；诊断中图分类号：R541．6

5、文献标识码：A文章编号：文章编号：1004-7115(2013)1l8114)5dol：10．3969／j。issn．1004-7115。2013．11，004DiagnosticvalueofplasmaN-terminalpro-brainnatriureticpeptidelevelsindiferenttypesofheartfailureLIUYong-xiangLISu-ping(TheFir8tPeople~HospitalofTaianCity，Taian271000，China)Abst

6、ract：Objective：ToinvestigatetherelationshipsofplasmaN-terminalpro-brainnatriureticpeptide(NT-proBNP)levelswithtypesofheartfailureandclassificationsofheartfunctioninpatientswithheartfailure．Methods：Accordingtotheclinicalmanifestationsandechocardiographicfi

7、ndings。136patientswitllheartfailureweredividedintothreegroups：GroupIofpatientstllentireheartfailure．GroupⅡwithleftheartfailureandGroupⅢwithrightheartfailure．AccordingtotheNYHAheartfunctiongraduationstandard．eachgroupwasdividedintotwosubgroups：NAHYclassⅢan

8、dIVgroups．Thirty—eightpatientswithnon-cardiacdiseasewereselectedasthecontrolgroup．Results：PlasmaNT，proBNPIcy-elinpatientswithheartfailurewashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0．05)．PlasmaNT·pmBNPlevelinpatientswithIB