氨基末端-b型脑钠肽前体对心力衰竭的诊断价值

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1、氨基末端-B型脑钠肱前体对心力衰竭的诊断价值谢兴泽郑立华施维东胡启明杨翰文(K:沙医学院附属株洲市三三一医院心内科412002)【摘要】目的:探讨评价氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)诊断心力袞竭的临床应用价值。方法：随机选取我院收治的80例心力衰竭患者为研究对象(观察组)；根据NYHA心功能分级分为II组、III组、IV组，同时选取同期入住我院的60例无心力袞竭健康体检者作为对照组，利用电化学发光法分别测定所有入选对象NT-proBNP水平，并进行对比分析。结果：观察组所有患者NT-

2、proBNP水平均明显高于对照组(P<0.05),且NT-proBNP水平随着NHYA心功能分级增加而逐渐升高(P<0.05)；观察组患者经有效治疗后II组、III组、IV组患者NT-proBNP水平逐渐降低，心功能评级也不断下降(P<0.05)。结论：心力衰竭患者血清NT-proBNP与病情严重程度呈正相关，可客观反映患者的心功能情况,对于心力袞竭的临床诊断、病情分级以及预后评价具有较高的应用价值。【关键词】氨基末端-B型脑钠肽前体心力衰竭NHYA心功能分级诊断价值【中图分类号

3、】R441【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)10-0169-02心力衰竭(HF)是各种心脏疾病发展的终末阶段结局，是临床较为常见的一种心脏病综合征，主要是由于心室摄血能力、心室充盈受到各种功能性或器质性心脏疾病损害所致，该病的致残率、致死率较高，严重威胁患者的生命健康安全，是导致心血管疾病患者死亡的主要危险因素［1,2］。为进一步探讨NT-proBNP诊断心力衰竭的临床应用价值，木文分别测定了我院收治的80例心力袞竭患者以及60例无心力衰竭健康患者的NT-proBNP水平，

4、并进行对比分析，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年5月-2013年5月收治的80例HF患者为研究对象（观察组），所冇患者均所经常规査体、临床症状及既往病史以及其他检査确诊。80例患者中男50例，女30例;年龄41-89岁,平均（63.4±10.9）岁。疾病类型：高血压性心脏病患者19例，缺血性心肌病15例，扩张性心肌病10例，急性心肌梗死16例，陈旧性心肌梗死6例，瓣膜性心脏病12例，心房颤动2例。根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准将所有患者分为

5、II级（II组）20111级（III组）34例，IV级（IV组）16例。同吋选择同期在我院就诊检查无心力衰竭健康体检者60例作为对照组，所有患者并无肝肾疾病史或心脑血管病史，其中男35例，女25例;年龄44-73岁,平均（65.9±9.7）岁。两组患者均排除合并冇严重内科疾病者、严重器官功能损伤者、严重创伤、意识障碍患者,iL患者的年龄、性别等结构并无明显差异（P>；0.05）,不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1主要仪器以及试剂。本组采用的血清NT-proBNP检

6、测仪器为SS」-2型多功能免疫检测仪（由瑞莱生物工程有限公司生产），配套的试剂也由瑞莱公司提供。NT-proBNP的正常水平参考范围介于0-250pgml,测定线性范围介于0-15000pg/ml。1.2.2血液样本采集以及检验。观察组所有患者入院就诊24h内，应抽取2.5ml外周静脉血，将血液样本注入未添加抗凝剂试管中充分混合摇匀，将其放置在转速为3500r/min条件下进行离心，5min后分离血清取上层清液，定量测定NT-proBNP水平。冋时分别测定并记录患者在治疗后第3d、第8d、第17d

7、的血清NT-proBNP含量。对照组60例健康人在座位上休息15min后，抽取外周静脉血作为样本，测定方法同观察组患者。两组患者血清NT-proBNP水平均应用胶体金法进行测定，测定操作应严格按照说明书进行操作。1.3统计学处理选用软件SPSS12.0对数据进行统计学处理，所脊计量资料均用(-x±s)表示，不冋心功能分级组的差异对比使用t进行检验，应用χ2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统汁学意义。1.结果2.1不同心功能等级患者与对照组血清NT-proBN

8、P水平对比。观察组所有患者NT-proBNP水平均明显高于对照组(P<0.05),HNT-proBNP水平随着NHYA心功能分级增加而逐渐升高(P<0.05)o如表1所示。表1不同心功能等级患者与对照组患者血清NT-proBNP水平对比(-x±s)2.讨论近年来，我国社会人口老年化问题日益严重，据相关数据统计［3］，我国在未来20年的老年人口总数会占全国总人口数的14%,心力衰竭的发病率呈明显上升的态势，及早诊断，及早采取有效、正确的治疗措施可奋效提高临床