氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗中的应用价值

《氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗中的应用价值【摘要】目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭治疗中的应用价值。方法选取木院收治的心力衰竭患者56例作为观察组,同时期体检健康者30例作为对照组，利用免疫分析法分别测定两组受试者的NT-proBNP水平。结果入院时观察组NT-proBNP水平为(4010.5±1020.3)pg/ml,对照组NT-proBNP水平为(283・4±85・2)pg/ml,两组受试者比较具冇显著性差异(P〈0・05),差异具冇统计学意义。结论NT-proBNP水平检测能够有效提高心力衰竭的诊断水平和预后预测价值，具有较高的临床

2、应用价值，值得进行临床推广。【关键词】氨基末端脑钠肽；心力衰竭；应用价值心力衰竭是临床屮的常见和多发病症，是各种心脏结构、功能性疾病导致的心室充盈和(或)射血能力受到损伤，导致心脏排血量减少、静脉压过高、并伴有衰竭心脏恶化及心肌细胞过早死亡的一种临床综合征，该疾病的预后差[1],严重威胁着患者生命。在该病的诊断及治疗中脑钠肽的变化是较敏感指标之一。随着心力衰竭发生后神经内分泌系统被激活和心室负荷的增加，血清屮脑钠肽的水平升高。氨基末端脑钠肽由于具有半衰期长、稳定性好等特点[2],可以更好的反应出心脏的功能。本研究本院收治的56例心力衰竭患者，旨在探讨氨基末端脑钠

3、肽在心力衰竭诊断和治疗中的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月至2012年6月在本院就诊的心力衰竭患者56例，作为观察组，其中男性患者33例，女性患者23例，年龄32-78岁，平均年龄（68.5±10・6）岁。所冇患者都符合欧洲心脏病协会对心理衰竭的诊断指南或Framingham诊断标准［3］。其中高血压性心脏病患者12例，瓣膜性心脏病患者10例，缺血性心脏病患者24例，扩张型心脏病患者10例。按照纽约心脏病协会（NYIIA）对心功能的分级标准。英中III级患者26例，IV级患者30例。另外选取体同时期体检健康受试者30例，作为对照组，其中

4、男性18例，女性12例。年龄30-79岁，平均年龄（67.5±11・8）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0・05）1.2治疗方法对所有观察组患者进行标准化治疗。治疗药物包括螺内酯、速尿、血管紧张素转化酶抑制剂及B-受体抑制剂。1.3检测方法血浆屮NT-proBNP含量的测定：所有受试者在入院时,观察组患者在住院治疗1个月、3个月、出院前分别进行外周静脉采血，采血量3ml。将其置于EDTA抗凝无菌管中，摇匀，进行低温离心（-4匸,3000转/min,lOmin）,小心分离得到血浆。利用ELISA方法，严格按照试剂盒说明书操作（美

5、国R&D公司提供）测定血浆中NT-proBNP含量。1.4统计学方法采用SPSS15.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，计量资料间差异的比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。2结果在入院时观察组患者血浆中NT-proBNP含量与对照组相比差异具有统计学意义(P〈0・05),观察组经治疗1个月、3个月直至出院时。血浆中NT-proBNP含量分别与刚入院时相比，差异具有统计学意义(P<0.05),见表lo3讨论心力衰竭是临床上的常见病症，该疾病的预后效果差，严重影响患者的生活质量甚至危害其生命健康。对心

6、力衰竭的传统诊断方式包括具有心肌病、心脏瓣膜疾病、高血压等心脏疾病的病史结合辅助检查及心力衰竭症状进行诊断。研究表明NT-proBNP可以作为指示心力衰竭的较敏感的标志物之一，比传统的诊断更快捷和准确。山心肌细胞产生的脑钠肽前体是山108个氨基酸组成的多肽，释放到血液中就会生成没有生物活性的NT-proBNP和具有生物活性的BNP。NT-proBNP由76个氨基酸组成，具有利钠、利尿、扩展血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经的作用。若患者具冇正常的收缩功能,但是利用心脏超声无法诊断患者是否具有舒张功能障碍时，NT-proBNP水平可以进行协助诊断。与

7、BNP相比NT-proBNP在血液中的半衰期更长，浓度较高，个体差异较小，在体外的稳定性也很强。因此在心力衰竭的诊断、监控治疗、预后评估及危险分层方面具有重要的价值。该研究选取2011年6月至2012年6月在本院就诊的心力衰竭患者56例，作为观察组，分别检测该组患者入院时、住院治疗1个月、3个月及出院时血浆中NT-proBNP含量，并与山30例健康体检者组成的对照组进行比较。研究发现心力衰竭患者血浆中NT-proBNP含量与健康者相比明显偏高，差异具有统计学意义。在经过治疗后，随着病情的缓解，血浆中NT-proBNP含量显著下降。综上所述，NT-proBNP水平

8、检测能够有效提高心力衰竭