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1、N端脑钠肽、脑钠肽及ST2与心力衰竭患者严重程度相关性分析［摘要］目的明确N端脑钠肽（NT-pro-BNP）、脑钠肽（BNP）及ST2与心力衰竭患者严重程度相关性，探讨其对心力衰竭的诊断价值。方法选取我院2009年1月〜2012年7月收集的心力衰竭患者354例，按纽约心脏协会（NYHA）心功能标准进行分级。所有入组病例均详细询问病史，入院后在常规检查的基础上完善NT-pro-BNP、BNP、ST2检查。结果与对照组比较，心力衰竭组NT-pro-BNP、BNP、ST2血浓度水平明显升高；心力衰竭组患者NT-pro-BNP、BNP、ST2血浓度水平在不同分级组
2、间差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2检测方法所有患者均于入院当天采肘部静脉血4mL,以3000r/min的速度离心10min,取血清分装于EP离心管中，置于-20°C冰箱中保存待测。酶联免疫吸附法（ELISA）测定ST2、BNP血清浓度；电化学发光免疫法测定NT-pro-BNP血清浓度。试剂盒由上海罗氏公司生产，具体操作步骤按说明书执行。1.3统计学方法数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。正态分布的计量资料以均数土标准差（x土s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；多组间的比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。NT-pro
3、-BNP、BNP及ST2与心功能分级的关系采用Spearman相关性检验，诊断价值采用ROC曲线法描述。2结果2.1N端脑钠肽、脑钠肽及ST2水平与心功能分级关系心功能级别越高，血清NT-pro-BNP、BNP及ST2水平亦越高。NYHA分级中I、II、III级患者NT-pro-BNP、BNP及ST2水平低于iv级，且I级低于n级，n级低于m级，差异均有统计学意义（P综上所述，血清NT-pro-BNP,BNP及ST2水平随着心功能分级的递增而逐渐升高，三者联合使用可为客观评价心力衰竭患者诊断及指导预后提供理论依据，且三者联合检测对心力衰竭的诊断价值更高。虽
4、然在个别标识物的使用上仍存在争议，相信随着对其机制的研究及大样本多中心研究的深入，最终量化适合中国人的具体指标，可进一步成为心力衰竭诊断、治疗及指导预后的标准。[参考文献][1]ChenCY,YoshidaA,AsakuraM,etal.SerumbloodureanitrogenandplasmabrainnatriureticPeptideandlowdiastolicbloodpressurepredictcardiovascularmorbidityandmortalityfollowingdischargeinacutedecompensated
5、heartfailurepatients[J].CircJ,2012,76(10)：2372-2379.[2]李仁祧，任宏生.心力衰竭的评估标准及常用检测方法[J].山东医药，2005，45(13)：68-69.[3]龚厚文，罗兴林.BNP,NT-proBNP检测在心力衰竭中的应用进展[J].西南军医，2010，12(1)：99-101.[4]张令，张新超.ST2与心肌梗死和心力衰竭的关系[J].中国心血管杂志，2012，17(4)：314-316.[5]宗文纳，卢新政.2008年欧洲心力衰竭诊治指南解读[J].心血管病学进展，2009,30(1)：4-6
6、.[6]PHgeU,GerhardtTM,WoitasRP.N-terminalpro-B-typenatriureticpeptideandmortalityincoronaryheartdisease[J].TheNewEnglandJournalofMedicine,2005,352(19)：2025-2026.[7]SabatineMS，MorrowDA,HigginsLJ，etal.ComplementaryrolesforbiomarkersofbiomechanicalstrainST2andN-terminalprohormoneB-typ
7、enatriureticpeptideinpatientswithST-elevationmyocardialinfarction[J].Circulation,2008,117(15):1936-1944.[8]MairJ，FalkensammerG,PoelzlG,etal.B-typenatriureticpeptide(BNP)ismoresensitivetorapidhemodynamicchangesinacuteheartfailurethanN-terminalproBNP[J].ClinicaChimicaActa,2007，13(8)
8、：163-166.[2]WayneL，DianeE，AllanS,
