N端脑钠肽原与缺血性卒中

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1、万方数据国医堕堂筻痘盘查!Q!!生垒旦箜!!鲞筮生翅丛!g嬖堑业箜!Q堡：鲤堕垫!≥，№!：21，盟!：±N端脑钠肽原与缺血性卒中孔艳艳刘楠姜新陈晓虹【摘要】脑钠肽(brainnatriureticpeptide，BNP)是心功能紊乱时最敏感和特异的实验室指标之一。N端脑钠肽原(N-terminalpro-brainnatriureticpeptide，NT—proBNP)是BNP的N端前体，两者的功能并不完全一致，但其理化性质优于BNP，现已广泛用于心血管疾病的诊断和治疗监测。在卒中领域，BNP尤其是NT—proBNP的检测应用较少。文章就NT．pro

2、BNP在心脑血管疾病，尤其是在缺血性脑血管病中的作用进行了综述。【关键词】利钠肽，脑；肽碎片；卒中；脑缺血；心力衰竭；生物学标记N·Teminalpro-branmtfimeticpeptideandischermcstrokeKONGYan—yanl，LIUNan2，JIANGXin2，CHENXiao—hon92GraJuateSchoolofDdianMedicalUniversity，Ddian116044,China；2DepartmentofNeurology，thePeopleHospitdofLimningProvince,Shenyan

3、g110016,ChinaCorrespondingauthor．"CHENXiao·hongEmail：cxh_tv@163．com【Abstnlct】Brainnatriureticpeptide(BNP)isoneofthemostsensitiveandspecificlaboratoryindicatorsduringcardiacdysfunction．N-Terminalpro—brainnatriureticpeptidefNT—proBNP)istheN—terminalprecursorofBNP．Thefunctionsofboth

4、arenotconsistent，butitsphysicochemicalpropertiesaresuperiortoBNP．NowithasbeenwidelyUSedinthedialQBosisandtreatmentmo血嘶ngofcardiovasculardiseases．Inthefieldofstroke，thetestingandapplicationofBNP，especiallyNT-proBNPisless．T11isarticlereviewstherolesofNT—proBNPincardio—cerebrovascul

5、ardiseases．especiallyinischemiccerebrovasculardisease。【l鲫words】NatriureticPeptide，Brain；PeptideFragl瑚ts；Stroke；BrainIschemia；HeartFailure；BiologicalMarkers缺血性卒中是一种由多种危险因素导致的临床综合征⋯。心脏功能与缺血性卒中有着密切的联系：高血压、心房颤动(atrialfibrillation，AF)等许多常见的卒中危险因素均可导致心功能改变，进而以不同的机制导致缺血性卒中；伴有心功能不全的卒中患者更

6、易复发，且病死率更高。因此，对卒中患者进行心脏功能评价，有助于卒中病因学或发病机制的评估以及卒中病情和预后的判断，进而为临床抗栓治疗和二级预防策略的制定提供重要的理论依据。根据TOAST分型标准旧J，缺血性卒中可分为大动脉粥样硬化性卒中(1arge-arteryarthrosclerosis，LAA)、小血管闭塞性卒中(small一arteryocclusion，sAO)、心源性脑栓塞(cardioembolism,CE)、其他明DOI：103760／cmaj．issn．1673-4165．2013．04．010项目基金：辽宁省医学高峰建设资助项目(辽卫

7、[2010])作者单位：116044大连医科大学研究生院(孔艳艳)；110016沈阳，辽宁省人民医院神经内科(刘楠、姜新、陈晓虹)通信作者：陈晓虹，Email：cxb—ly@163．COEfl·305··综述·确原因的卒中(stokeofotherdeterminedetiology，SDE)和其他原因不明的卒中(stokeofotherundeter-minedetiologr，SUE)。该分型方法受客观检查所限，不能在急性卒中患者入院时及时完成，使CE的诊断存在一定的困难，致使SUE组中有相当部分为CE患者。脑钠肽(brainnatriureticp

8、eptide，BNP)是心功能紊乱时最敏感和最特异的实验室诊断指标之一¨。。N端