b型脑钠肽变化在老年患者心脏衰竭中的意义研究.doc

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1、B型脑钠肽变化在老年患者心脏衰竭中的意义研究摘要：目的观察B型脑钠肽（BNP）变化的临床意义在老年患者心脏衰竭和肺部疾病的治疗过程中。方法对我院2015年1月-2016年1月收治的44例老年心力衰竭患者,同时合并肺部感染患者。另40例无心衰肺部感染患者为对照组。患者均在治疗前及治疗后检查BNP、LVEFo结果两组患者BNP、LVEF检查显著性差异，BNP>IOO的心力衰竭患者，BNP0.05o2.3血浆BNP指数比较临床诊断之间的关系，BNP=100为心力衰竭患者，BNP<100为非心力衰竭患者。3•结论BNP是由心室合成分泌的神经激素，其有心肌保护的补偿陛能，随着血管的扩张，促进利尿

2、，钠代谢。通过这些功能，可以有效地稳定血容量，可以保护心脏功能，也可以有效地对心力衰竭的程度作出反应。BNP在许多病理改变可有不同程度的，但在心力衰竭患者中的总表现最明显的是。在BNP、LVEF检测发现，LVEF降低，BNP水平相对较高，较高的心力衰竭的临床分类。治疗后LVEF明显增加，相应的BNP水平也明显下降，经治疗后,左室射血容积增加，症状改善，BNP下降，通过BNP动态监测可见能有效反映心力衰竭的治疗效果，还可以通过BNP的变化，调整治疗。以往的研究表明，早期心衰患者无临床症状或BNP在患者左心室扩大已经增加，可以解释，对心力衰竭的早期，BNP的变化主动监测，可以更好地防止心力

3、衰竭的发生。总之，对于可能的心力衰竭患者血浆BNP水平的早期监测，可以有效地防止心脏衰竭和心脏衰竭患者已经出现的发生，通过BNP监测可以指导临床用药，更好的治疗心脏衰竭。本研究结果表明，心衰患者血浆BNP的水平随着心力衰竭和心脏病人明显增加程度的增加，这表明更严重的心脏衰竭，血浆BNP水平较高；相关分析表明，血浆BNP和LVEF水平进行上述研究结果表明，在患者的下降呈正相关。血浆BNP和一个与LVMI和MWS的变化与BNP和肿瘤坏死因子TNF水平一致的变化，均与LVEF增加心力衰竭患者血浆水平密切相关；进一步的观察表明，血浆BNP和TNF水平呈正相关，而LVMI和MWS也有良好的相关性

4、。原因可能导致心肌收缩功能的患者心力衰竭TNF-a介导的心肌损伤，心肌纤维化，其负性肌力作用和增加的压力损失，并在心衰竭心室壁张力，从而导致心室分泌BNP增加°这表明，血浆BNP水平的增加是参与心衰的发生发展的病理生理过程。