鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

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1、鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析　　摘要：目的探讨鼻内窥镜手术对于慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者的治疗效果。方法选取我院收治的80例慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用单纯的鼻内镜手术治疗，观察组在对照组基础上术前术后加用糖皮质激素，随访6个月，比较两组患者临床总有效率和术后复发率。结果对照组总有效率为77.5%（31/40），术后复发率为22.5%（9/40），观察组总有效率为95%（38/40），术后复发率为5%（2/40），观察组治疗效果明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内窥镜手术对于慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患

2、者效果显著，其治愈率高，复发率低。在手术前后加用糖皮质激素能显著提高临床疗效，值得临床推广使用。　　关键词：鼻内窥镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉；临床疗效　　中图分类号：R765.4文献标识码：A　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofendoscopicsinussurgeryforchronicsinusitisaccompaniedwithnasalpolyps.MethodsEightycasesofpatientswithchronicsinusitisaccompaniedwithnasalpolypswererand

3、omlydividedintocontrolgroup（usingtheendoscopicsinussurgery）andobservationgroup（usingendoscopicsinussurgeryplusglucocorticosteroidbeforeandaftertheoperation）inourhospital.Therewere40patientsineachgroup.10Theclinicaltotaleffectiverateandrecurrencerateoftwogroupswerecomparedafter6months'follo

4、w-up.ResultsInthecontrolgroup，totaleffectiveratewas72.0%，recurrenceratewas15.47%；intheobservationgroup，totaleffectiveratewas94.0%，recurrenceratewas4.69%.Therewasstatisticallysignificantdifference（P<0.05）betweenthetwogroups.Theclinicalefficacyintheobservationgroupwasobviouslybetterthanthati

5、nthecontrolgroup.ConclusionEndoscopicsinussurgeryforchronicsinusitisaccompaniedwithnasalpolypshashighcurerateandlowrecurrencerate.Theuseoftheglucocorticosteroidbeforeandaftertheoperationcanimprovetheclinicalefficacyobviously.Itisworthyofwidelyusingintheclinicalwork.　　Keywords：Endoscopicsin

6、ussurgery；Chronicsinusitis；Polyps；Clinicalefficacy　　慢性鼻窦炎伴发鼻息肉为鼻部常见病之一，多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因，因此有变态反应性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者常并发此病[1]。近年发现其与阿司匹林耐受不良、内源性哮喘等全身性疾病也有密切联系。临床CT片可发现鼻腔软组织影、鼻窦内密度增高、黏膜增厚等表现。临床表现为持续性鼻塞、嗅觉减退、流涕、头痛等症状，临床治疗多先给予药物治疗，当药物治疗无效后给予手术治疗。本文将糖皮质激素应用于鼻内镜手术治疗前后，通过观察临床疗效，探讨其临床应用价值。10　　1资料与方法　　

7、1.1一般资料我院2009年1月～2013年7月共收治慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者80例，男性42例，女性38例，年龄在18～62岁，所有患者无其它严重疾病或糖皮质激素应用禁忌证。80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用单纯的鼻内镜手术治疗，观察组在对照组基础上术前术后加用糖皮质激素，随访6个月，比较两组患者临床总有效率和术后复发率。参考海口分型标准，II型1期患者11例，II型2期患者32例，II型3期患者29例，III型患者8例。两组患者在基本临床资料、病程、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），